走路疼穿鞋难？患了拇外翻，必须要手术吗？

爱美之心人皆有之，尤其是对女性朋友而言，漂亮的小皮靴、高跟鞋谁能不爱？可是，左（右）脚大拇趾向外偏斜得厉害，不仅不美观，走路还疼，这是怎么回事？

如果生活中的你也有这样的烦恼，那么需要引起重视了哦，可能是患了拇外翻。或许有人会问，什么是拇外翻？要不要治疗？是不是都得做手术？……别着急，接下来就让我们一起来了解下吧。

什么是拇外翻？

拇外翻，是足部最常见的疾病之一，表现为拇趾向外偏斜，拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°，还可能引发第2足趾或第3足趾的畸形与疼痛，以及第2趾下方的疼痛性老茧等，俗称“大脚骨”。根据拇外翻的角度大小，可分为轻度、中度和重度拇外翻。

拇外翻形成的主要因素有遗传因素、长期穿不合脚的鞋子、韧带松弛、骨性结构异常、扁平足等等，通常女性的发病率要高于男性，随着年龄增长，拇外翻畸形程度会日益加重。

医院骨科专家表示：轻微的拇趾外翻不会对身体产生不良影响，只是大拇趾外侧有疙瘩凸起而外形不美观；但严重的拇趾外翻会因为疙瘩凸起与鞋子不断磨擦，造成反复发炎和疼痛，难以穿鞋及影响行走，甚至第二足趾或其他脚趾也会因被过度挤压而变形。

拇外翻如何治疗？保守or手术？

拇外翻一般可以通过X光片检查确诊；有一种情况下，即拇外翻畸形很明显，但不疼痛，不影响穿鞋走路的情况下，一般不需要进行手术，可采取保守治疗，常见的保守治疗方式有：

1、改善穿鞋习惯，尽量穿宽松、鞋面柔软的鞋子，确保鞋子大小合适，可以减轻局部压力；避免继续穿高跟鞋或尖头鞋。

2、对于畸形较轻、症状不重的患者，可积极进行佩戴拇外翻矫形器等，目的是减轻疼痛，延缓或防止畸形发展。

3、足部牵拉拇收肌，可用橡皮筋/橡皮带套在大拇趾根部进行内侧牵拉，每天 2 -3次，每次 5-10 分钟，目的是让外侧的拇收肌拉长。

4、准备一块毛巾或者床单，用脚指头抓起松开，可防止足部肌肉、肌腱挛缩导致退变畸形。

5、加强足弓力量，踮脚尖站立、脚趾运动（脚趾头开合运动、用脚趾头做剪刀石头布）都是不错的选择；有扁平足者，用鞋垫增加足底的支撑。

6、日常下班后，可双脚泡温水约半小时；如有红肿热痛的发炎现象，可局部使用消炎止痛药物减轻症状。

若日常生活中已经存在疼痛、影响穿鞋和日常行走等，可以考虑手术治疗。目前比较常见的是微创技术开展拇外翻手术，具有手术创口小、恢复快等特点，更利于减少手术对周围组织造成的创伤和对患者生理功能的干扰。

最后也特别提醒：拇外翻虽然常见，但其治疗术式却繁多，治疗前应进行细致严密的评估，包括患者年龄、畸形程度、韧带松弛情况等等，一定要结合每位患者的个体化差异，进而确定最终治疗方案。（部分内容参考猫大夫医学科普）

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