癌痛万万不能用吗啡，不然以后无药可治？

这是一位患者在后台私信的留言，也是很多癌痛患者非常关心的问题。今天就这个问题我们也咨询了麻醉科主任医师。

假设癌痛不用吗啡行不行

这里提到的吗啡是阿片类药物，属于强效止痛药，目前没有可以替代的药物。对于重度的癌痛患者吗啡类药物是WTO（世界卫生组织）推荐的唯一有效治疗药物，其他均属于辅助类用药。由此可见不用吗啡肯定是不行的。

吗啡（Morphine），为阿片受体激动剂， [1]  在鸦片中的含量为4%-21%，平均10%左右。IUPAC名称为7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methyl-morphinan-3,6-diol。分子式为C17H19NO3，分子量为285.3。 [1] 

用了吗啡后产生耐药怎么办

吗啡确实具有耐药性，解决耐药的办法一方面可以通过增加剂量。因为吗啡没有封顶效应，增加计量止痛效应就会增强。另一方面可以通过更换同类药物解决。临床上出现吗啡效果不好的情况，可以改用羟考酮。

吗啡有成瘾性，一旦上瘾怎么办

吗啡类药物常规剂量下产生成瘾的现象是非常罕见的，成瘾是药物滥用造成的，是一种心理异常所造成的行为异常。而癌痛病人是由于中枢神经系统中存在着强烈疼痛的病灶，在此病理状态下使用阿片类药物，镇痛效果能得到充分的发挥。大量临床数据表明癌痛患者，随着阿片类药物的一个规范化使用，虽然阿片类药物在全世界的使用量增加，但吗啡上瘾或成瘾比例反而下降。规范化使用阿片类药物治疗止痛不具有成瘾性。

医生总结

选择正规医疗机构尤为重要，在正规机构中对此类药品的用量、用法有着极为严格的规范。理性认知，科学就医，积极配合医生的治疗才能达到最好的效果。

(注：以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)

（文章配图已获得包图网授权）

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