关于民营医院行政管理体系之浅析

国家卫生健康委密集出台了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《公立医院全面预算管理制度实施办法》《公立医院内部控制管理办法》《公立医院成本核算规范》等系列文件，剑指公立医院运营管理。

官方解释为“目前公立医院收不抵支现象普遍，医院持续良性运营面临挑战，亟须彻底扭转重资源获取轻资源配置、重临床服务轻运营管理的倾向，提升精细化运营管理水平，向强化内部管理要效益”。

感觉只要把医院当企业一样去进行精细化管理、强化内部管理就能扭亏为赢。

但是有两点问题，需要思考：

1、目前本来就有很多人在吐槽，医院行政后勤人员占比过大，特别根据《公立医院章程》要求，还需要进一步加强党的建设，那党群部门也会进一步强化，使医院管理部门与管理人员进一步增加，如果再增加运营管理、专科助理、财务人员等，是否会使管理部门与人员增加更多？是否需要支出更多薪酬成本？运营管理人员创造的价值是否真的大于本身的成本？

2、医疗成本是财务人员能够控制的吗？在不是现代化工业生产模式的医院，医疗成本如果全部由财务人员控制，财务人员的综合素质是否需要提升？是否要培训基础的医学常识？是否能真正的控制住医疗成本？是否不会引起一方面控制了成本另一方面又造成极大浪费？

鉴于目前民营医院管理的实际情况，结合国家未来政策走向，本着简洁高效，分工合作的目的，既要对应公立医院的部门设置要求，又要符合民营医院精干高效的用人原则，对民营医院行政管理部门设置谈点粗浅看法。

1、二级民营医院院长1名，副院长2名。三级民营医院（1000张床位以下，每增加500床应该考虑增加1名副院长，如果有分院区，按分院区情况设置。）院长1名，副院长3名，总会计师1名。

2、职能部门：

（1）业务管理部门：

医务与运营管理部：（医务科、运营管理办公室、医患关系办公室、科教科、感控科、门诊办等）

医保与质量管理部：（医保办、质管办、病案室、统计室等）

护理部：

（2）行政管理部门：

办公室：

人力资源部：

财务部：

采购办：

（3）后勤保障部门：

后勤保障部：（餐厅、保安队、司机班、保洁队、电工班、锅炉班、日常用品材料库等）

医学装备部：

信息科：

（4）市场活动部门：

外联部

（5）品牌宣传部门： 

品宣部

3、专业委员会

（1）医院质量与安全管理委员会（办公室设在：办公室）

（2）医疗质量与安全管理委员会（办公室设在：医务与运营管理部）

（3）护理管理委员会（办公室设在：护理部）

（4）医院感染管理委员会（办公室设在：感控科）

（5）医学伦理委员会（办公室设在：医务与运营管理部）

（6）病案管理委员会（办公室设在：质管办）

（7）药事管理与药物治疗学委员会（办公室设在：药剂科）

（8）输血管理委员会（办公室设在：检验科）

（9）实验室生物安全委员会（办公室设在：检验科）

（10）临床路径管理委员会（（办公室设在：质管办）

（11）价格委员会（办公室设在：财务部，护理部配合）

（12）运营管理委员会（办公室设在：医务与运营管理部，财务部配合）

（13）信息安全管理委员会（办公室设在：信息科）

（14)安全生产管理委员会（办公室设在：后勤保障部）

（15）医学装备管理委员会（办公室设在：医学装备部）

（16）薪酬管理委员会（办公室设在：人力资源部，医务与运营管理部及财务部配合）

（17）其他

应充分重视和发挥相关委员会的功能，起到专项、专业、横向管理的作用。既减少了科室及人员设置，又充分发挥各相关专家的作用，保证科学、公开决策。