燕医技术｜我院神经内科成功完成一例基底动脉闭塞再通手术

基底动脉是脑干的供血动脉，基底动脉的梗死在所有脑梗死患者中后果是最严重的，基底动脉急性闭塞即意味着重度残疾或植物状态或死亡。

近日，神经内科接诊一位颅内大血管闭塞脑梗死患者。该患者46岁、男性，入院时呼吸微弱、四肢瘫痪、意识不清，病情非常紧急，情况不容乐观。医院立即启动卒中绿色通道，快速确诊患者为“基底动脉闭塞”。

随着时间一分一秒的流逝，神经内科介入团队在王卫主任、王中魁副主任的带领下当机立断，建议患者实施“基底动脉闭塞血管内机械取栓术”，并取得家属同意。基底动脉闭塞血管内机械取栓术，即通过介入手术的办法用一个很细的导管直接送到堵塞脑血管的血栓内溶栓或用取栓器械把血栓从血管内拉出来，如此可以快速、有效的挽救患者缺血的脑组织。术中，造影证实患者基底动脉下段完全闭塞(图1)。王中魁副主任根据血管病变特点，选择Navien中间导管抵近血栓部位抽吸，1次将血栓自基底动脉抽出(图2)。术后，复查造影患者基底动脉完全再通(图3)，生命体征稳定，神志清晰。经神经内科医护人员的精心治疗,患者恢复良好,现已康复出院。

图1

图2

 图3　

王中魁副主任介绍，该例患者的成功救治，得益于介入医学科、麻醉与围术期医学科等多个科室的密切协作、通力配合、无缝衔接，患者入院后50分钟进入手术室手术，术后不到24小时，意识和四肢肌力都已恢复，充分彰显出燕达卒中中心团队的综合诊治水平和能力及快速反应的急诊急救能力。

同时，王中魁副主任也提醒：脑卒中作为一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。如今，随着高血压发病年龄向下走，年轻人、中年人患脑卒中的病例逐渐增多;特别是工作高强度、高压力的人群。一旦发现自己或他人突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、偏身无力、言语不清、意识障碍甚至昏迷，应高度怀疑脑卒中，要立即拨打120急救电话，及时送至附近有脑卒中救治能力的医院，以争取最佳的救治时机。

据燕达医院神经内科主任王卫表示，颅内大血管闭塞致死致残率高，通过神经介入血管内取栓治疗是开通血管的关键，能保证良好的预后，机械取栓治疗也成为近年来神经病学领域乃至医学领域最重要的进展之一。燕达医院神经内科自开展神经介入手术以来，积累了丰富的临床经验，具有较为深厚的技术基础，高效的卒中绿色通道及常规开展的急诊介入机械性取栓、静脉溶栓及桥接等技术，能为脑血管患者提供强有力的医疗保障!