遭遇绝经后出血──不论出血多少,哪怕就是一点儿;不论出血几次,哪怕只是一次;不论出血持续多长,哪怕就一天;都一定要去做检查!
很多女性认为绝经后就不必再进行妇科体检,这种观点其实是非常错误的!
一旦出现:异常阴道出血,下腹持续性疼痛等症状,一定要及时就医,以免延误病情。
绝经后又来月经了?
绝经后再次偶发少量出血,是妇科临床很重要的一个警示信号,应提高警惕,若检查没有问题的话,就不用担心了。
首先先来了解什么是绝经后出血?是指绝经期妇女月经停止1年,或1年以上者又出现阴道流血,是临床常见症状,与内分泌紊乱,生殖器官炎症,子宫或卵巢或输卵管的良、恶性肿瘤有关,常见疾病有老年性阴道炎,子宫内膜炎,宫颈息肉,子宫内膜癌,子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤,原发输卵管癌等。
往往就诊后通过详细询问病史,妇科检查,一般不难做出明确诊断,需要的是患者的对自身疾病的重视。
绝经后出血原因有以下几种
1、宫颈因素造成的绝经后出血
通过详细问病史,妇科检查,宫颈细胞学检查,HPV检测,必要时阴道镜组织活检,可明确诊断。病因多为宫颈炎,宫颈息肉,宫颈上皮内瘤样病变,宫颈癌等。
2、子宫因素造成的出血
良性病变如子宫内膜萎缩,子宫内膜炎,内膜息肉,粘膜下肌瘤,应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变。
3、恶性病变
子宫内膜癌,子宫肉瘤,通过超声检查,如可疑病变,可行盆腔核磁检查,必要时门诊宫腔镜检查+诊刮术。
4、卵巢因素造成的出血
卵巢良恶性肿瘤,可通过妇科查体,妇科彩超,初步判断若有异常,追加肿瘤标志物等血的化验。
5、全身性疾病引起出血
如自身免疫性疾病,血液系统疾病,肝脏病变引发的凝血机制异常,服用或使用抗凝类药物。
综上所述,一旦出现上述症状,不要惊慌,应立即到正规医院检查,不可麻痹大意。尤其是有高血压、肥胖和糖尿病史患者,或有肿瘤家族史患者。多次阴道出血或淋漓不尽者更要警惕。
发生绝经后出血怎么办呢?
一个基本原则就是去查找出血的部位和原因,接受治疗。
这些检查包括普通的妇科检查,即检视阴道粘膜和宫颈,炎症、创伤都不难发现,妇科触诊可估计子宫大小及是否有卵巢肿物。
要做一次宫颈细胞涂片,除外子宫颈癌的存在;必要时要进行阴道镜检或活体组织病理检查。
要做诊断性刮宫,取得子宫内膜并检查之,为确定有无子宫内膜癌。
要做一次阴道涂片或取血,做雌激素水平检测,看是否有雌激素影响。
要向医生交待是否使用过雌激素药物,以供医生考虑。
绝经后出血可以是良性病变,也可以是恶性病变的一个重要表现。而且随着绝经后时间的延长,恶性倾向递增。因此,绝经后出血是个危险的警号,它催促人去追寻究竟,不必惊慌,也不可怠慢。
请记住:
遭遇绝经后出血──不论出血多少,哪怕就是一点儿;不论出血几次,哪怕只是一次;不论出血持续多长,哪怕就一天;都一定要去做检查!
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