孕妇卧床两月便秘一月？ 超能医生出手：一刀两清

几年前，浙大妇院外科陈欣医生曾在一个寒冷的冬日跳进河里救了一位落水的老先生，这一幕正好被路人捕捉到，照片里留下了他高大厚实的身影。

当时，电影《超能陆战队》正在上映，大块头的身材、关键时刻的挺身而出，让他收获了一个那时还没流行起来的外号 “大白”。 

就像电影里的那个“大白”，陈欣医生同样看起来人高马大，却内心温暖，在浙大妇院这个大家庭中倾心守护患者。 

急诊外科和肿瘤外科的工作经历

让他收获了开阔的临床思维 

对刚开始工作的年轻医生而言，最锻炼人的地方是急诊室和ICU。面对错综复杂、瞬息万变的病情，需要扎实的基本功、过硬的心理素质才能胜任。 

陈欣刚工作时选择的是一家省级综合性医院急诊外科，并一直在科室里挑大梁，期间还被省科协选派至美国纽约做访问学者，5年后又继续攻读肿瘤学专业博士学位。 

读博期间，在另一家省级综合性医院肿瘤外科的800多个日日夜夜，陈欣医生几乎每天从早上8点入手术室，晚上8点出手术室，10点多回到家，经历了各种大大小小的手术，管理了大量围手术期患者。 

正是有了这些沉淀，他不仅收获了严谨而开阔的临床思维，也从思路上理清了自己将来真正要选择的专业：乳腺外科，并进入浙大妇院外科施展拳脚。在这里，他的特长得到了发挥，帮助了很多孕产妇和妇科疾病患者。

陈欣（左一）手术中

孕妇的腹痛诊治起来比较复杂，怀孕这个生理过程使孕产妇的临床症状和体征都不典型，治疗不仅关系到孕妇，还关系到胎儿，需要精准的判断和娴熟的手术操作来保证治疗的成功率，以减小对孕妇的创伤，减少对胎儿的干扰。 

这时，陈欣的急诊室工作经验就有了用武之地，尿路结石、急性阑尾炎、急性胃肠炎、胆道感染、妊娠期胰腺炎、肋软骨炎等引起的腹痛，他都能第一时间诊断，给予及时处理。 

一次，一个孕晚期的孕妇因为保胎不科学，在家几乎卧床了近两月，长时间缺乏活动导致功能性肠麻痹，送到浙大妇院就诊时已经停止排便一月以上，伴有严重腹胀。 

患者入院后很快进展为剧烈疼痛，陈欣接到急会诊任务时，被眼前的景象吓一跳：患者疼痛难忍，辗转反侧，宫缩时隔着皮肤显露出来的结肠是严重扩张的。由于肠内容物长期残留，肠内压力过高，肠壁变薄，血供减少，肠道对于缺血非常敏感，一旦血供不佳，所导致的疼痛是根本无法忍受的。再加上肠内压力过高，极易导致穿孔，引发严重的腹腔内感染，危及胎儿及孕妇生命安全。 

陈欣会诊后焦急万分，积极联系产科主任，跟患者沟通病情，最终和产科医生一起，及时给孕妇做了剖宫产和剖腹探查，术中看到全结肠严重扩张，蠕动减弱，肠壁菲薄、发紫，缺血征象明显。 

在术中，陈欣轻柔地挤压结肠，帮助积聚多日的肠内容排除。经过适当的处理，母子平安，患者肠子也渐渐恢复了活力。 

像大白一样抚慰人心

为患者克服恐惧心理 

在陈欣主攻的乳腺癌领域，他也在专业的诊疗中像“大白”一样抚慰人心。 

临床上很多乳腺癌患者面对治疗时，容易焦虑、退缩，听信各种传闻，甚至情绪崩溃，会抑郁。面对每一个不同的病人，陈欣的原则是一个都不能少，不放弃，不抛弃，根据患者不同的性格提供特色的治疗方法。 

对于恐惧的患者，陈欣会从专业的角度耐心给她分析，以数据说话，让她真正了解疾病，从内心消除她的恐惧；对于钻研精神较高的患者，陈欣会跟她一起翻看治疗指南，跟她解析自己治疗的每一个细节，让患者自己心中有数；对于焦虑的患者，陈欣会主动加病人及家属的微信，不仅提供患者问询的直接通道，而且可以通过病人家属侧面了解患者的真实情况。 

其中有一位大姐极度焦虑，自行百度了各种信息，但又缺乏甄别能力，喜欢对号入座，只记得最恐怖的内容，还通过周围的病友，加入各种病友群，整天只关注一些负面信息，以至于以泪洗面，有了明显抑郁倾向。 

对这样的病人，陈欣建议病人和家属：退出各种群，不要去搜索相关信息，以免因缺乏甄别能力导致更加情绪不佳，抑郁加重。更重要的是，他鼓励患者接受了精神科专业的抗抑郁治疗，之后大姐慢慢好起来，能正确对待疾病这个事实了。 

陈欣，就是这样一个“大白”医生，默默的，实实在在地在路上。除了本院工作，陈欣还积极支援基层医院，为更多百姓能在家门口接受高质量的医疗服务尽心尽力。

陈欣，浙江大学医学院附属妇产科医院外科副主任医师、责任组长。浙江大学临床医学本科、浙江大学外科学硕士、浙江大学肿瘤学博士。熟练掌握各种乳腺疾病的诊治，尤其是乳腺良恶性肿瘤、各种乳腺增生疾病、急慢性乳腺炎等的处理。特别擅长乳腺癌的综合诊治，各类乳腺肿块的微创手术，注重对女性术后美观及功能的保护。

兼任中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治专业委员会委员、浙江省医学会肠外肠内营养学分会委员、浙江省数理医学学会乳腺临床试验专委会委员。

作者：张冰清、孙美燕、 魏安东

监制：孙美燕

编辑：程   林

出品：浙大妇院宣传部

关注浙大妇院