上海一妇婴产科高峰论坛暨妊娠高血压及内分泌专题研讨会顺利举办

10月29日，上海市第一妇婴产科高峰论坛暨妊娠高血压及内分泌专题研讨会开幕。上海市第一妇婴保健院院长王育、浦东新区妇幼保健所中心所长施君瑶以及上海市第一妇婴保健院产科学科带头人段涛发表了开场致辞。上海市第一妇婴保健院产科大主任花晓琳主持了此次研讨会开幕式。

开场致辞

上海市第一妇婴保健院 王育 院长

王育院长向各位专家的莅临表示衷心的感谢和最诚挚的欢迎，并指出上海市第一妇婴保健院产科是首批国家临床重点专科、国家孕产期保健特色专科、国家级母婴安全示范先进单位和国家首批住院医师规范化培训基地，而一妇婴品牌的诞生离不开各位专家的支持和帮助。产科的发展离不开量的提升，质的提升和服务的提升，最重要的是专科建设和人才培养，今天的研讨会聚集了业界大咖，对我们提高妊娠高血压和内分泌疾的诊治规范和诊治能力将有极大的推动和帮助作用。

浦东新区妇幼保健中心 施君瑶 所长

施君瑶所长代表浦东新区妇幼保健所向研讨会召开表示热烈祝贺，并充分肯定了一妇婴产科对浦东新区孕产妇安全管理的贡献。一妇婴产科连续多年分娩量居上海市首位、全国前列。上海平均每5个新生宝宝中，就有1个在一妇婴出生。近年来浦东新区的产妇死亡率为0%，新生儿死亡率低于1‰，这离不开“上海大摇篮”一妇婴、东方医院分院和浦东新区妇幼保健所的共同努力。

上海市第一妇婴保健院 段涛 教授

上海市第一妇婴保健院产科学科带头人--段涛教授向与会专家表示热烈的欢迎，欢迎大家参加上海市第一妇婴保健院举办的产科高峰论坛暨妊娠高血压及内分泌专题研讨会，段涛教授在研讨会的筹备和选期等工作中提供了诸多帮助，此次大会他也进行了精彩的演讲。

段涛教授在此次研讨会中就“关于子痫前期争议问题”展开讨论，深入浅出的总结和阐述了相关观点，为医务人员理清思路解开困惑，更好的理解子痫前期伴有严重表现（重度）子痫前期的诊断标准、HELLP综合征是独立疾病还是PE严重并发症、阿司匹林预防子痫前期的应用指征以及FGR（胎儿生长受限）为何没有纳入重度子痫前期标准等争议的问题。

专家授课

北京大学第三医院 杨孜 教授

 北京大学第三医院的杨孜教授对子痫前期的病因认知进行了详细的阐述，并在哲学高度进行思考。杨孜教授表示“一种临床现象引出一个问题、一个意识、一种思想，思想引出一场探索、一场革命，一场革命实践牵动一场胜利、一次迈进”。

重庆医科大学附属妇女儿童医院 

漆洪波 教授

重庆医科大学附属妇女儿童医院漆洪波院长对2022年SOGC（加拿大妇产科医生协会）妊娠高血压疾病指南进行了要点解读。强调产妇孕早期应接受子痫前期高危因素的排查，医护人员要注意询问并记录产妇有无子痫前期相关病史，要更主动更积极对孕产妇进行血压管理，重视积极干预血压对孕产妇的重要性。漆洪波主任的解读推进了学员对妊娠高血压疾病深入了解，为妊娠高血压的诊治提供了更清晰的思路。

上海交通大学附属仁济医院 林建华 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院林建华教授对“子痫前期并发心衰的特点和治疗要点”发表了相关见解。通过病例讲解具体分析了子痫前期并发心衰的临床表现和诊疗措施，强调不能仅依靠心电图诊断子痫前期并发心衰，应结合心电图、BNP指标和临床症状对其进行诊断，同时子痫前期并发心衰应联合多学科进行管理。

海军军医大学附属长海医院 古航 教授

海军军医大学附属长海医院古航教授分析和汇报了双胎妊娠并发子痫前期的应对方案，从双胎妊娠子痫前期的病因、风险预测、预防、治疗、产后管理和医疗资源匮乏地区的双胎妊娠子痫前期临床处理等六个方面进行了详细讲解。古航教授提出与单胎相比，双胎病情变化快，难以预测，双胎产程中应特别注意血压的控制和抽搐的预防管理。同时，古航教授认为国内外关于双胎妊娠并发子痫前期的研究还比较少，未来可以着重加强此方面的研究，填补国内外双胎妊娠子痫前期领域的空白。

卫星会  上海交通大学附属第一人民医院 

徐先明 教授

上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院徐先明教授从产后出血等疾病的概述、指南推荐宫缩剂和宫缩剂药物特点和分类三方面，围绕“指南推荐的宫缩剂的选择”这一主题发表了独到的见解。

复旦大学附属妇产科医院 顾蔚蓉 教授

来自复旦大学附属妇产科医院的顾蔚蓉教授详细阐述了“慢性高血压合并妊娠的孕期管理新理念”。顾教授指出，应采取单药治疗的方式，将慢性高血压患者的血压控制在140/90mmHg以下，并合理控制孕期体重增长，密切关注胎儿生长发育，选择合适的分娩时机，以最大程度上避免不良妊娠结局。此外，顾教授还强调，慢性高血压患者的管理不仅要在孕期内密切监测，孕前的血压监测和产后的定期随访也应高度重视。

上海交通大学附属仁济医院 卜军 教授

上海交通大学附属仁济医院的卜军教授围绕“最新美国成人高血压诊断标准有助于预测围产期母胎不良妊娠结局”展开介绍。卜教授提出，妊娠期高血压的诊断标准和干预节点仍存在争议，根据最新的高血压诊断标准，前移的血压管理关口、以及对高危因素更严格的管理，有助于降低不良母胎结局的发生，具有积极的临床意义。

上海交通大学附属第一人民医院 

徐先明 教授

上海市第一人民医院的徐先明教授就“妊娠期高血压的急症处理”这一主题，对妊娠期高血压急症的评估、诊断和治疗流程进行了全面讲解。徐教授首先以一例高血压急症引发脑白质损伤的病例引入，指出对高血压患者进行靶器官损伤评估的重要性，提出收缩压水平是脑损伤最重要的预测因子。同时，徐教授还重点强调了高血压急症和高血压脑病的降压目标，并提醒大家重视产后高血压的远期评估。

上海交通大学附属仁济医院 皋源 教授

上海交通大学附属仁济医院皋源教授对“子痫前期的容量管理”发表了重要见解。从重症医学的角度，皋教授指出，子痫前期患者的血流动力学变化更为剧烈，应根据血流动力学特征合理进行治疗决策。其中，对于低排高阻的早发型子痫患者，治疗药物上应选择钙通道阻滞剂，并可适度补充容量以维持胎盘血流；而对高排低阻晚发型患者，则推荐以拉贝洛尔为主的α或β受体阻滞剂。此外，皋教授还介绍，目前可用PICCO等微创方式实现容量管理的精细化，而对重度子痫前期患者进行严密的液体管控，在改善母婴结局上具有重要意义。

复旦大学附属中山医院 张佳荣 教授

复旦大学附属中山医院的张佳荣教授围绕“妊娠合并自身免疫性高血压”这一主题进行了分享。张教授先从两例特殊病例展开，对妊娠合并大动脉炎、妊娠合并系统性红斑狼疮的发病机制和诊治流程进行了全面阐述。张教授指出，自身免疫性高血压可引发严重的并发症，严重威胁母婴安全。早期的血压控制有利于妊娠结局，而全面的孕前评估、严密的孕期监测、及时的药物调整，多学科的紧密配合，才将最终保证妊娠的顺利进行

上海市第一妇婴保健院 花晓琳 教授

上海市第一妇婴保健院的花晓琳教授为我们详细介绍了“抗血管生成因子sFLT-1为靶向的子痫前期治疗新进展”。花教授首先从sFLT-1与PLGF、VEGF的作用机制出发，介绍了sFLT-1在子痫前期预测中的重要作用，并从经典老药新用、联合用药、活性分子及中成药、靶向及基因治疗4个方面，介绍了sFLT-1对PE的药物治疗。花教授强调，维持机体内sFLT-1和VEGF、PLGF含量的平衡，对子痫前期患者而言十分关键；而通过对sFLT-1分子的靶向，将有望实现子痫前期的精准治疗。

病例讨论

上海市第一妇婴保健院的周晨晨医生进行了一例重度子痫前期的病例汇报，上海市第一妇婴保健院车荣华、刘小华教授，上海交通大学附属仁济医院的张羽教授针对“如何防止二次妊娠时子痫前期的再度发生”进行了深入探讨，强调了妊娠期高血压患者进行家庭血压监测的重要性，并希望能将sFLT-1、PLGF等重要预测因子尽快应用于临床的实际评估中。

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