【应知应会】患者发生误吸时的应急预案

患者发生误吸时的应急预案

1.住院患者发生误吸时，医务人员要根据患者具体情况进行抢救处理，同时呼叫其他医务人员。

2.如患者意识清楚：取站立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：立即使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者采取俯卧头低脚高位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、意识等情况，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3.其他医务人员应迅速备好负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等抢救物品，必要时进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。

4.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重呼吸困难、发绀、意识障碍等，使用简易呼吸器维持呼吸，同时急行插管吸引或气管镜清除异物。

5.当呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

6.待病情平稳后，分析发生误吸的原因，制定有效的预防措施，防止再次发生误吸。

预防措施

1.评估患者的病情、体力、咀嚼功能、吞咽及咳嗽反射、意识障碍等,选择给药或进食途径和食物类型,避免出现误吸。

2.进食时应给予端坐位或半坐卧位,保持体位舒适,进食后采取右侧卧位。

3.护士协助患者进食,掌握喂食技巧,并注意观察患者咀嚼和吞咽情况,是否出现呛咳,指导进食时要细嚼慢咽，不要讲话。

4.气管插管前2小时内不宜进食,拔管后依据病情留置胃管1~3天,拔胃管前饮水,观察患者吞咽功能恢复情况,吞咽顺利者才可拔出胃管,经口进食。

5.每次鼻饲前应检查有无胃内潴留,超过150ml应停止鼻饲,鼻饲后30分钟内不宜翻身、吸痰,并保持床头抬高30°~45°。

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