恐怖，看看这个图片！就扎了个留置针，整个手都变白了？

笔者所在的“婷婷静疗”群内，一同仁求助。

@凌老师：各位老师大家好，今天我们在为一名新生儿穿刺腋静脉时，穿刺到了动脉，但是患儿整个手背都变白了（见下图），考虑动脉痉挛了，但是又不能排除有无血栓形成，请问一下有什么处理方法吗？

@龙老师：做下彩超，用点罂粟碱，万脉舒改善微循环。

发生在新生儿尤其是早产儿身上的这类案件，为患者带来了极大的安全隐患，也为护理人员带来沉重的心理负担。那么，发生这样案例的原因有哪些？如何处理？

一、肢体缺血的原因有哪些？

二、肢体缺血的临床表现有哪些？

三、发生肢端缺血该如何处理？

四、发生指端缺血后可以按摩吗？

发生指端缺血后，在排除血栓的情况下才可以进行按摩，否则血栓脱落引起栓塞则可造成不可逆的缺血坏死。任何一项操作都有并发症，作为操作者的我们必须提高自身修养，将并发症的发生降到最低，并在操作前做好告知。

参考文献：

1、陈梅雪,张妮,陈月清,等.1例早产儿肘部静脉穿刺误入动脉导致动脉痉挛的护理[J].中外医学研究,2020,18(36):79-81.

2、杨莹波.15例早产儿腹股沟采血致下肢动脉痉挛护理观察[J].母婴世界,2020(20):174.

3、耿洪维,黄梅.1例极度不成熟儿肱动脉置管致指端缺血的护理方法分析[J].中外女性健康研究,2019(15):128-129.

4、张茹,高燕,任勃荣.1例RHE溶血新生儿外周动静脉换血发生动脉痉挛的护理[J].临床护理杂志,2015(4):44-45.

5、梁焕瑛,黄莹莹,谢晋萍,等.早产儿桡动脉采血常见并发症的预防及干预措施[J].蛇志,2020,32(2):204-205,208.

6、胡晓静,李丽玲,姚莉莉,等.硝酸甘油软膏涂抹在早产儿动脉置管导致肢端缺血中的应用[J].护理实践与研究,2015(10):119-119,120.

来源：护理公开课

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