雌激素状态在肾结石形成中的病因学作用

Heller HJ, Sakhaee K, Moe OW, Pak CY. Etiological role of estrogen status in renal stone formation. J Urol. 2002 Nov;168(5):1923-7. doi: 10.1097/01.ju.0000033907.21910.be. PMID: 12394677.

雌激素状态在肾结石形成中的病因学作用

目的： 雌激素可以防止肾结石形成，因为肾结石在男性中比在女性中更常见。此外，女性绝经后结石的发病率会上升。我们通过比较两种性别以及雌激素治疗和未治疗绝经后妇女的门诊评估，检查了雌激素对肾结石风险的影响。

材料和方法： 我们回顾了对 1,454 名成人草酸钙结石形成者的初步评估结果，其中包括 1,050 名男性和 404 名女性。在绝经后妇女中，分别有 39 名和 50 名接受过雌激素治疗和未接受过雌激素治疗。在实施适度限制钠和钙以及适度限制草酸盐和动物蛋白的饮食后 1 周收集尿液和血液样本。

结果： 与男性相比，女性每日尿钙、草酸盐和尿酸的排泄量低于男性。女性草酸钙和透钙磷石的饱和度较低，未解离尿酸的排泄量较低。与男性相比，女性在 50 岁之前尿钙较低，与男性相当。柠檬酸盐在性别中是相等的，直到 60 岁，当它在女性中趋于下降时。与未经治疗的绝经后妇女相比，接受雌激素治疗的女性平均 24 小时钙加或减 SD 较低（155 +/- 62 对 193 +/- 90 毫克/天，p <0.02），平均 2 小时空腹尿钙（ 0.08 +/- 0.05 与 0.12 +/- 0.09 毫克/毫克肌酐，p <0.01）和平均草酸钙饱和度（5.07 +/- 2.27 与 6.48 +/- 3.44，p <0.05）。

结论： 女性结石形成的风险较低可能是由于结石形成盐的尿饱和度较低。雌激素治疗可通过降低尿钙和草酸钙饱和度来降低绝经后妇女结石复发的风险。

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