打完麻醉去抢救另外一个患者，不巧局麻药中毒该怎么界定责任？

周日，手术室两台急诊手术，这让休息日原本不够的人手雪上加霜。幸好备班的张医生离医院近，可以赶来救急。

然而，这次救急让他真的有些后悔不已。原因是，他麻醉的这个病人术中出了点儿状况。术后，竟然被认定为医疗事故，让他难以接受。

当时，已经有一台车祸伤多发骨折的。多处的骨折，导致那个人已经出现了失血性休克。

更为严重的是，多处肋骨骨折已经导致了血气胸。因此，即便有失血性休克也要手术止血、控制气胸以及固定肋骨。

就这样，值班的麻醉医生只能全力以赴保障患者术中安全。

不巧的是，又来了一台手臂开放伤的患者。由于担心开放的伤口感染，手术也必须要做。因此，备班的张医生也赶来医院。

手臂损伤，大多数都在臂丛麻醉下进行。这例麻醉也都一样，张医生选择了臂丛麻醉。

很快，麻醉打完了。看到麻醉效果不错，就让骨科医生上台手术了。

虽然身在臂丛麻醉这个术间，但隔壁术间的抢救却时刻牵动着张医生的心。

麻醉科经常要应对各种抢救，而抢救又不是一个人的活，因此大家都特别团结。能支援的，都会尽力支援，绝没有置之不理一说。

看到自己的臂丛麻醉没什么事，他去隔壁术间看了一眼。

看到张医生来了，正在忙着抢救的赵医生激动得差点哭出来。是啊，一个人又要忙着麻醉、又要忙着抢救。

赵医生说：有没有时间？帮我手动控制一下呼吸。

原来，台上正在处理肺部漏气的位置。由于两侧肺都有问题、一侧肺维持血氧困难，因此赵医生不敢一直单肺通气。为了避免患者乏氧，只能一直和外科“抢地盘”。

手术中，外科缝针的时候，赵医生就暂停捏皮球。而一旦缝好，就赶快捏几下。就这样，一直坚持着。

但是，为了抗休克和补足失血，他还要兼顾输液和输血，因此一时搞得他难以兼顾。看到进来的张医生，立马像看到救星一样。

知道张医生那边是个臂丛麻醉的他，问了一句：那边没事儿吧？

都挺好的，手术已经开始了。

那你帮我捏几下，我测个血气，再加压输点液，这个患者容量还是不足。

这样的抢救是难以拒绝的，一句“好”，接过皮球就配合胸科医生操作起来。

然而，那台看似极为安全的臂丛却不巧出了问题——就在张医生刚离开不一会的时候，患者发生了局麻药中毒。

虽然患者循环没有出大问题，但反应过度的惊厥让赶回来的张医生不得不采取镇静抗惊厥、吸氧辅助呼吸等措施。这样一来，手术结束时患者仍然处于睡着状态。

虽然这不是什么太大的问题，但“家属”却提出质疑。他们怀疑，是不是医院为了多收钱给弄成全麻了。

由于陪他来看病的“家属”并非真的亲属、只是陪他来看病的领导，怕花钱的因素在里面也不足为奇了。

让张医生解释麻醉过程发生了什么，张医生如实解释麻醉过程中可能是延迟局麻药中毒的可能。

由于患者本身一直清醒的，他坚称张医生打完麻醉就走了。其实，张医生一直等到麻醉后十几分钟才去另一个术间看看情况的。只不过，用于减轻局麻药中毒情况的镇静药让他失去了记忆。

本以为解释解释就可以了，患者家属可是像逮住了什么似的，要医院以医疗事故来处理。

如果张医生在麻醉期间跑出去喝茶了，医院肯定也不会原谅他。可是，这次完全是特殊情况。于是，医院也请律师据理力争。

最后，这个事情定性麻醉意外。

我们再来了解一下什么是麻醉意外和医疗事故：

麻醉意外则包括很多情况，大部分都是指无法预料和无法控制的。法律上规定，医疗意外，是指麻醉医生在从事诊疗过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。

而医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。其中关键的两项是“违反了法规、规定和规范”，并且造成了人身损害。

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