为小脑萎缩患者升起“精气神”

“精气神”是维持人体正常生理活动必不可少的重要因素。

比方说，在生活中，去形容一个人身体健康，我们会常用一些“精神不错，气色好，神采飞扬”之类的词汇。事实上，“精气神”三者互相依存，互相作用，共同协调，保证了人体的正常运转。

从中医学讲，人的生命起源是“精”，维持生命的动力是“气”，而生命的体现就是“神”的活动。

也就是说，一个人气色好不好，有没有神采，要看这个人有没有足够的精，有了足够的精，才能生化足够的气。

一个人如果成天困倦、乏力、精神不振，得空就想躺着，没事儿就想睡觉。

我们说这个人没有神采，本质上也就是因为没有精，没有气。

如果再去细细地问一下，这样的人多半大便稀薄，没有规律。这是脾虚的征兆，无法正常运化水谷精微。

而对于小脑萎缩患者而言，普遍有肾精不足，肾气亏虚，神窍失养。肾是一个人的后天之本，中医讲肾主骨生髓并上注于脑，脑为髓海。

小脑萎缩患者缺少了肾精，肾气，所表现出来的就是四肢不温，下肢无力，脉象沉，尺部弱，舌淡苔薄白。肾精、肾气都没有了，那么，患者的神志又怎么可能正常？

所以，褚尊贵认为气虚是小脑萎缩发生的基本条件，也是恢复的关键因素。

精充了，气就足，气足了，神就旺；精亏气就虚，气虚神也就少。自古也有“精脱者死，气脱者死，失神者死”的说法。

但是，这类病，又往往不止肾阳亏虚这一种病因病机。

有的人一看到这类问题，就往往觉得患者的肾气不足了，肾阳亏虚了，得补肾。结果把药用下去，非但没有治好，问题反而越来越大。

有时候，患者问题很明显是在于心脾两虚，或者是下焦湿热，或者是肝郁气滞。这种情况下，用温肾固摄之法，肯定是不对的。

对于肾虚的，自然要温补肾气。而对于脾虚的，则是健脾益气。

但是，其目的都是一致的，就是升举气机，提升患者的“精气神”。

在用药上，基础方中有一味是绕不过去的，就是升麻。

升麻本质上是解表药，在很多经典方剂中都有它的身影，比方说，补中益气汤。

升麻善于解表，本质上属辛凉解表，实际上用途很广，风寒风热皆可用。用在这里，实际上是取得升麻的提升之力，提升清阳之气。

让中气顶上去，直至患者的“神”恢复正常。

这样做，可以先让小脑萎缩患者摆脱很多不舒服的状态，让患者的精气神重新振作起来。患者的状态好了，信心上来了，再去谋求其它方面的改善。

所以，对于一些症状繁杂的小脑萎缩患者，褚尊贵在辨证论治的时候，常常会以升举气机作为突破口。

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