胆囊息肉是临床上一种常见的胆囊疾病,指胆囊壁向腔内突起或隆起的一类局限性病变的总称
越来越多的人都开始定期体检,不少人的腹部B 超检查报告上,经常会看到超声科医生打上“胆囊息肉”的诊断,不少人就觉得很害怕——这个会不会是胆囊的“癌前病变”?要不要做手术切掉胆囊,免得它以后恶变?
先别那么紧张!
什么是胆囊息肉
1、胆囊息肉是临床上一种常见的胆囊疾病,指胆囊壁向腔内突起或隆起的一类局限性病变的总称,临床上分为假性息肉和真性息肉,前者比后者更常见。
2、最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉,此外也包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉。假性息肉自身不具有恶变潜能,而真性胆囊息肉则可以是良性或恶性的。最常见的良性息肉是腺瘤,而恶性息肉通常为腺癌。
胆囊息肉要手术吗
胆囊息肉手术指征如下:
1、单发,病变直径>10 mm;
2、年龄>50岁;
3、无蒂性或广基病变;
4、病变在短期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围黏膜有浸润、增厚表现;
5、合并胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎有明显临床症状者;
6、合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变;
7、息肉、长蒂或胆囊颈部息肉,影响胆囊排空,有胆绞痛发作等临床症状者;
8、彩超测及血流或CT、MR显示病变强化;
9、合并胆囊壁不规则增厚者,超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。
其中第1条为公认的手术指征;对于第2~4条情况,应密切随诊至病灶直径8mm;由于一般只有位于胆囊颈部或者长蒂的息肉才会引起不适症状,对于有临床不适症状的胆囊息肉患者,应排除非胆囊息肉或其他胆道疾病的因素,如慢性胃炎、十二指肠溃疡等。因此,胃肠镜等检查很必要,否则术后会仍可能有不适症状。
而对于不满足上述条件的胆囊息肉,需要3~6个月的定期超声随访,如果随访1~2年无明显变化,可将其随访时间间隔适当延长。
如何预防胆囊息肉
1、禁酒及含酒精类饮料。
2、饮食规律,特别是早餐要吃好。
3、低胆固醇饮食,尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品,如蛋黄、肥肉、海鲜、动物内脏等。
4、其它饮食注意事项 :宜多食各种新鲜水果、蔬菜、干豆类及豆制品 ;宜选用植物油,少用动物油,少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 ;宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖,少用油煎、炸、烤、熏的烹调方法
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