孩子频繁眨眼、点头、耸肩，这可能是疾病的信号

0   1     什么是抽动障碍  

抽动障碍（简称抽动症，tic disorders，TD）是一种起病于儿童和青少年时期，以运动和/或发声抽动为主要表现的神经发育障碍。抽动障碍的患病率约为6.1%，多于18岁之前起病，其中4-8岁最多见，且男性明显多于女性。抽动障碍常共患各种精神和/或行为障碍，如注意缺陷多动障碍、强迫行为/障碍、焦虑障碍、抑郁障碍和睡眠障碍等，会对患儿造成不同程度的社会功能损害。

0   2     临床表现  

抽动障碍的抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。根据抽动的具体表现，常把抽动障碍分为运动抽动和发声抽动。

运动抽动                            

指手指、面部、颈、肩、躯干和四肢的快速收缩运动，如表现为挤眉弄眼、清嗓子、耸肩甩头，有的孩子还会甩胳膊抖腿。

发声抽动                            

指口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。如表现为吸鼻子、清嗓子，或者发出类似狗叫、鸟叫等怪声，甚至有的孩子会说脏话。

0   3     临床分型  

在临床上一般将抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS）三种。

短暂性抽动障碍                            

最常见，它是指表现有1种或多种运动性抽动和/或发声性抽动，病情最轻，病程在1年之内；

慢性运动或发声障碍                            

仅表现有运动性抽动或发声性抽动，病程在1年以上；

多发性抽动障碍                            

（布莱德患的就是这种）既表现有运动性抽动也兼有发声性抽动，但二者不一定同时出现，病情相对较重，病程1年以上。

0   4     抽动障碍的病因  

目前抽动障碍的病因仍不完全清楚，多数学者认为该病可能是由多种因素，包括遗传、生物、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。

遗传因素                            

研究表明，抽动障碍有遗传倾向，很多都有阳性家族史。

生物性因素                            

如哮喘的孩子更容易出现抽动，容易过敏的孩子也容易出现抽动，感冒之后抽动也会有加重的情况。

社会心理因素                            

社会压力、疲劳、焦虑等情绪可能直接导致抽动障碍。

其他因素                            

家庭氛围紧张、父母教养方式不恰当、父母关系不和等都可能是抽动障碍的影响因素。

0   5     抽动障碍的诊断及分型  

详细的病史询问是正确诊断的前提。

此外，体格、神经系统、精神检查和必要辅助检查也是必须的。目前的诊断常采用DSM-5的诊断标准。根据抽动的症状及其对社会功能的影响，我们把抽动分为轻度、中度、重度。轻度是指抽动症状较轻，对患儿社交、生活和学习无明显影响；中度是抽动症状较重，但对患儿社交、生活和学习影响较小；重度的抽动症状重，明显影响患儿社交、生活和学习等。

0   6     抽动障碍的治疗  

治疗的总体目标不是为了完全控制症状，而是缓解症状，减少其对儿童的社会功能的影响。轻度抽动不必急于药物治疗，应采取综合干预，去除诱因，管理好患儿的日常常规，家长及患儿避免过于焦虑。症状较为严重的（或者情况快速恶化），必须及时在专科医生的指导下确定治疗方案。

0   7     作为家长，如何帮助抽动障碍儿童？   

正确认识及理解                          

正确认识及理解抽动障碍，学会情绪管理，孩子并非故意，不要因此指责、批评孩子，导致患儿心情紧张恐惧、焦虑不安，从而加重抽动症状。

保证患儿生活平稳规律                          

早睡早起，锻炼身体，养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋；避免长时间看电视、玩手机、打游戏，这些因素往往会加重抽动障碍。

为患儿提供合理饮食。                          

日常生活中应当注意忌食辛辣刺激、油腻的食物以及含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料等。

最后，采用恰当的治疗方法。多数抽动障碍患儿的症状往往在短时间内可自行控制，父母要保持平静的心态，不要过分关注，同时利用各种方式转移患儿的注意力，从而减轻抽动发作次数。如果患儿需要药物治疗，全力配合医生、服药谨遵医嘱。当患儿出现病情明显变化、各种不适症状或其他严重反应，家长应当及时与医生沟通。

总之，抽动障碍是一个长期、慢性的疾病，一定要进行科学、有效的治疗，与医生密切配合，定期随访。

Try to accept it, don't let it dominate your life.

尝试去接受了它,不要让它主宰你的生命。

文字：儿童保健中心

图片：部分源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

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