耳痛，警惕外耳带状疱疹

01 概述     

耳部疼痛，不单纯都是耳疖、外耳道炎、中耳炎，还要警惕耳带状疱疹。

耳部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，沿耳部膝状神经节的神经分布区域出现特殊的疱疹，可发生在耳廓、耳道或耳膜，引起耳痛、面神经麻痹、内耳功能障碍的嗜神经性病毒感染，又称Hunt综合征、膝状神经节炎、膝状神经节综合征等，属中医疱疹范畴。好发于成年人，尤其长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。常单侧出现，病后可获得终生免疫，复发者罕见。

02 临床表现    

耳廓、外耳道、鼓膜、乳突部皮肤等部位出现簇状疱疹，也可见于软腭或口腔黏膜，伴患处红肿剧痛，疱疹溃破后渗液、结痂。

合并同侧周围性面瘫，出现口眼歪斜、鼓腮漏气、闭目露白等。

进一步合并内耳功能障碍，出现耳聋、耳鸣、眩晕等，耳聋可为永久性。

03 治疗：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症    

抗病毒药物：早期、足量抗病毒治疗，特别是50岁以上患者，有利于减轻神经痛，缩短病程。常见的药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等。

镇静止痛：急性期疼痛可以选择非甾体抗炎药，如布洛芬等。

糖皮质激素：早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松等。

04 耳部带状疱疹注意事项    

多休息，饮食清淡易消化，忌食辛辣厚味，补足水分。

避免过分紧张。一般10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

老年重症患者，尤其头面部的带状疱疹，最好住院治疗，防止并发症。

预防继发细菌感染。疱疹未破溃时，可外涂金黄解毒膏，不要摩擦患处，避免水疱破裂。或外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

一些患者在疱疹完全消失后，遗留有神经痛，可采取针灸、理疗等缓解疼痛。 

科室简介                

河北省中医院耳鼻咽喉头颈外科为中国鼻-鼻颅底专科诊治联盟单位，是国家中医药管理局“十二五”重点专科，是河北省耳鼻喉专业唯一的国家中医重点专科，是集临床、教学、科研为一体的综合科室，展开床位42张，现有工作人员30余人，其中医生14人、主任医师3人、副主任医师4人、主治医师5人；博士学历1人、硕士学历6人。

目前耳鼻喉科是一支学历层次高，知识结构与年龄梯队合理的专科团队。中西医临床经验丰富，中西合璧，医疗技术精湛，业务素质优异，帮助您早日恢复健康。

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