少女患上妇科病，别怕！术后还是原样的你

浙大妇院日间手术中心，医生们忙碌着为患者们进行宫腔镜、腹腔镜等手术治疗。在这里，她们当天手术，当天出院，以最快的速度完成治疗、安全离开。 

13岁的少女小雪（化名）在其中显得有点突兀，她是当天唯一的未成年患者，拘谨地坐在椅子上等待手术，眼神里充满了不安和恐惧。 

浙大妇院门急诊科副主任、日间手术中心主任王悦说，未成年的少女也会患妇科疾病，必要时需要手术治疗，“但我们医生会为她们量身定制‘非接触’式的宫腔镜手术，对少女的伤害是非常非常小的，可以为她们提供最大限度的保护”。

例假最长持续了二十多天

少女也可能患上妇科疾病

小雪11岁初潮，月经一直不太规律，几个月前发现例假的周期变长了，量也变多了，最长的一次例假竟持续了二十多天。 

妈妈带着她到当地医院的妇科就诊，医生建议先使用黄体酮对症治疗。可是黄体酮治疗的效果不好，例假依旧来势汹汹，于是母女俩来到了更权威更专业的浙大妇院。 

详细询问病情之后，门诊医生为小雪安排了全面的检查。因为小雪是未成年人，也没有过性生活，所以给她安排了经腹部的B超，检查结果提示“子宫内膜息肉”。 

子宫内膜息肉常见于35岁以上的女性，青春期的少女中比较少见。谨慎起见，门诊医生建议小雪在下次月经结束后，再来医院复查一次B超。第二次的B超依然显示，她极有可能就是患上了宫腔内息肉。 

王悦说，大部分青春期少女的异常子宫出血，医生会首选用性激素进行止血、调整月经周期。但小雪用药后效果不好，由于长期持续出血，她已经出现了中度贫血症状，最好是进行宫腔镜手术治疗，去除“息肉”这个主要病因。 

宫腔镜？小雪妈妈听到这个词，立刻皱起了眉头。 

女儿才13岁，不仅没有过性生活，连生殖系统的发育都还不健全，宫腔镜手术对她的身体会不会造成很大的影响？ 

“非接触”式宫腔镜

提供最大限度保护 

王悦早就料到了妈妈的反应，也表示理解家长的心情，她耐心解释道，“处女膜本身就有孔，我们可以通过‘非接触’的方式，从处女膜孔置入检查镜并手术，可以保护处女膜的完整，减少对宫腔环境的影响。” 

而且，小雪的情况也适合在门诊日间病房进行手术，早上入院手术，下午就能出院，孩子不需要额外请很多天的假。听完医生的解释，母女俩商量了一番，同意了这个方案。 

手术当天10点，小雪进入了手术室。全身麻醉下宫腔镜检查和息肉切除手术仅用了28分钟，11点10分，小雪以意识完全清醒的状态返回病房。11点20分，在护士小姐姐的鼓励下，她开始下床活动。下午1点半，她就顺利出院。从入院到出院，仅仅用了不到6个小时。

出院后，为了防止息肉复发，小雪还要继续坚持服用药物调节月经周期，同时服用铁剂纠正贫血。第二天，她就像往常一样回到学校正常上学了。

王悦介绍，非接触式宫腔镜手术技术在全球范围内被广泛应用于宫腔镜检查或手术，不使用扩阴器，不扩张宫颈，尽可能使用非能量器械，尽可能减少手术痛苦，不论哪个年龄段的女性，都是不错的选择。

王悦提醒所有家有女儿的家长：青春期的少女也有患妇科疾病的可能，不要因为避讳拒绝就诊和治疗，“我们会和家长一样用心呵护她们，帮助她们恢复健康。” 

浙大妇院2015年设立日间手术中心，推广“术后加速康复”(ERAS)的治疗理念，让女性患者用最短的时间，达到最快的康复疗效。在这里，病人临近手术才换上手术服，削弱她们作为“病人”的身份；手术全程提供保暖措施，不让她们被冷气冻着；术后积极鼓励病人下地活动，尽快恢复饮食，加速身体的康复；术后有医生在线上进行指导，进行疾病的全程化管理。

—王悦—

医学博士，副主任医师，浙江大学医学院附属妇产科医院纪委委员、门急诊第二支部书记、日间手术中心主任、门急诊科副主任（兼）、妇科门诊日间手术中心副主任（兼）、宁海分院妇科执行主任（兼）。

全国妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会委员、中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组委员、中国妇幼保健协会宫内疾病诊治专委会委员、浙江省医学会妇产科学会青年副主任委员、浙江省妇幼健康协会日间诊疗专委会副主任委员、浙江省医学会妇产科学分会学术秘书、浙江省医师协会急诊医师分会委员。

毕业于中国协和医科大学临床医学八年制，妇产科一线临床工作16年。曾赴伦敦大学学院（UCL）附属英国皇家自由医院进修。熟悉各类子宫疾病立体管理和微无创手术治疗。熟练掌握子宫畸形矫治、妊娠物残留和子宫憩室手术治疗，擅长中重度宫腔粘连、息肉和子宫内膜增生症综合管理，以及难治性妇科炎症、异常子宫出血、多囊卵巢综合症等疾病诊治。

以第一或通讯作者身份在国内外期刊发表高质量论文11篇，主持及作为主要骨干参与国家级、省级科研项目10余项。获国家专利2项。担任科普著作《协和人说健康：女性身体的真相》副主编。

作者：张冰清、孙美燕、魏安东

监制：孙美燕

编辑：孙杜鹃

出品：浙大妇院宣传部

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