艾灸治疗肿瘤并发症（六）

恶性腹腔积液

取穴：神阙穴

灸法：悬灸

艾条：离照艾

灸量：每日艾灸至少1小时，第一次艾灸需艾灸3小时以上，以皮肤耐受为度

药粉：离照散，取适量，填满肚脐，之后用离照艾艾灸

理说：肿瘤性腹水在女性患者中多见于卵巢癌，在男性患者中以胃肠道肿瘤居多。肿瘤性腹水的出现多是恶性肿瘤病情进展，预后不良，且肿瘤性腹水具有增长迅速、反复出现、难以控制的特点，且伴发的呼吸困难、胸闷憋气、食欲减退、腹胀、下肢肿胀、尿量减少、焦虑抑郁等症状，严重影响肿瘤患者的生活质量及身心健康，是非常棘手的一个临床问题。

腹水根据症状可分为肝胆湿热型，辨证要点为腹胀牵引两胁，口苦，厌油腻；脾肾阳虚型，辨证要点为腹部怕冷、手足不温、下肢肿胀；肾气不足型，辨证要点为腹水、小便量少，用利尿药后小便增多。脾肾阳虚型和肾气不足型均采用离照艾艾灸神阙穴的方法，在临床中已得到满意的疗效。《难经》中提到：“诸十二经脉者，皆系于脐下生气之原。所谓生气之原者，谓十二经脉之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神”，通过刺激脐部，可激发元气，达到治病固本的疗效。此外，西医认为肚脐是胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮最薄，屏障功能最弱，皮下无脂肪组织，神经血管分布较多，敏感性和渗透吸收力较强，治疗效果更佳。

为了加强治疗腹水的疗效，可采用药灸神阙穴的疗法，具体药物为：细辛3克、生黄芪10克、桂枝10克、龙葵10克、川椒目10克。以上各药物研细末，外敷于神阙穴，并外用离照艾艾灸，每天一次，每次至少1小时，第一次艾灸至少3小时。灸后可将药物留在神阙穴内继续外敷。

典型案例

案例1：药灸神阙联合化疗治疗卵巢癌大量腹水验案

患者女，62岁，山东人。为卵巢高级别浆液性腺癌，腹膜转移合并大量腹水，因发现较晚，无手术机会，2019年9月于我科住院，化疗配合腹水针法，同时艾灸神阙穴（用离照艾艾灸，每日一次，每次3小时），腹水明显减少。

腹水是肿瘤并发症中治疗较为棘手的，离照艾艾灸治疗腹水效果显著，被许多患者广泛应用，我们针药灸联用有效率约在80%左右。特别提醒的是，用离照艾艾灸时间要长，第一次要三小时以上。曾记得西安一个女孩给其患卵巢癌大量腹水回家安排后事的妈妈艾灸7小时，其腹部膨大如大锅第二天早晨迅速缩小，患者能平卧。

告患者书：

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