陈皮呢?是行气的。补进来的气,用陈皮给它行开,化开,运开。这样,就有了补气、行气的作用。
那些常年躺在床上的小脑萎缩患者,腿脚不能动了,在这个过程中,一定是食欲的日益衰败。等到了只能吃流食的时候,患者连起床翻身都费劲了。所以,对小脑萎缩这样的痿症治疗,中医学有非常重要的治疗大法,叫做“治痿独取阳明”。这条大法,在现代小脑萎缩、共济失调、重症肌无力、进行性肌营养不良的治疗中确实起到了提纲掣领的作用。但是,这里面有一个问题。就是如果这位小脑萎缩患者的阳明胃经功能正常,“独取阳明”的治疗大法可能就起不到很好的疗效。
这个时候,褚尊贵认为就应该结合患者的其它情况,进行全面治疗。当然,这也是从几年前的一位患者身上实践总结出来的经验。大约四五年以前,有一位进行性肌营养不良的患者,双腿无力一年有余,患者蹲下不能站起,但是,大便正常,饮食,睡眠也都可以。
当时经大夫面诊,开出的方子是以“归脾汤”加补肾的中药,在用药初期,病情也曾有过缓解,但后面就开始效果不佳,到了后期,患者病情又有了逐渐加重的趋势。在这种情况下,只能让患者再次来院面诊,这一次,大夫详加辩证后改了思路,以“调畅气血、通经络”为大法用药,结果效如桴鼓。
就是这一次的案例,总结出了“治痿首要行气”的治疗大法。
虽然中医治疗痿症有“独取阳明”的治则,但患者饮食、大便都正常的情况下,表明肠胃功能基本正常,所以单纯从脾胃论治就不一定能取得良好效果。
在实际临床中,应该结合患者病情,根据疾病的特点,来制定治疗方案。
中医所说的“气”,包含了很多种,比方说,有元气、真气、卫气、营气、中气。这些“气”体现在脏腑经络气化功能正常,气血升降循环往复正常运行,只有“气”正了,人的精气神才能和谐统一。
他独创“欲取阳明应先和营卫”,其中的深意也在于此。
所谓“卫之后方言气,营之后方言血”,气血的畅通运行绕不开营卫二气的运营。中医讲,气为血之帅。血的运行,离不开气的推动。
不要说小脑萎缩患者了,你看那些上了年纪的人,腿脚也是越来越差,筋骨越来越弱,其中很大的原因就是脾胃中气不足,没有足够的气血津液来濡养全身。
中气是干啥的?
就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。你看,由于气血津液不能濡养筋脉,所以小脑萎缩患者腿脚僵直、脖子僵直,手指抽动。
气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。另外,气机不畅还会导致患者有大量的痰湿之邪聚生于体内。此时,患者脉滑,苔白腻,嗓子眼总有痰,这些都是痰湿内生的表现。
如果一个人,脾胃之气虚弱日久,还会形成下一阶段的症候——中气下陷。这类人啊,除了有上述问题以外,还容易胃下垂、脱肛、久泄。
这种情况,治疗起来,就得行气。
在用药方面,以基础方配党参、白术、茯苓、甘草,加上点陈皮。
党参是补气的药,同时呢,它还可以养血生血。
陈皮呢?是行气的。补进来的气,用陈皮给它行开,化开,运开。这样,就有了补气、行气的作用。
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