肌骨超声“探”什么？答案在这里

肌骨超声是近年来随着超声诊断仪不断革新、仪器分辨率不断提升而逐渐发展起来的一种肌骨及外周神经系统检查方式。

其应用范围主要涵盖骨科学、运动医学、康复医学、疼痛医学、风湿免疫学、外周神经病学、内分泌学，同时在皮肤病学及整形医学等领域也取得了一定的应用进展。

肌骨超声是一种应用高频探头来诊断肌肉骨骼系统疾病的检查方法。凭借最大分辨能力可达0.1mm 的18MHz高频超声探头，结合超声可动态、多角度、多切面扫查的特点，其对微结构病变的识别度远高于常规放射学检查，不仅可清晰地显示肌肉、肌腱、韧带、关节腔、滑膜、周围神经等各部分结构及其走行关系，确定病变的范围、类型和程度，还能评价肌腱和韧带的功能状态及其发生的微病变，如炎症、外伤、肿瘤等。

肌骨超声在发达国家已经成为骨科及风湿科医生需要掌握的影像学技术之一。目前国际风湿病学最新的指南更是将肌骨超声作为临床诊断和治疗终点必须参考的诊断标准之一。

我院骨科门诊中，关节炎症、运动损伤及外伤疾病越来越多，这类患者往往需要常规放射学或核磁共振检查，但还存在部分特殊患者人群因体质、体内植入物等原因不能进行常规放射学检查。

因此，目前的诊断模式已经不能满足临床医生的需要。其实还有很多人都不知道，肌骨超声是与传统X线、MRI媲美且互补的，超声也可以在诊断肌骨方向的疾病中发挥不可忽视的作用。

肌骨超声不仅无辐射，十分安全，费用低廉，无需预约，检查时间短，报告结果当时取。

此外，肌骨超声操作简便，灵活高效，能同时双侧对比多个部位，尤其能实时动态观察运动状态下的图像变化，以及提供病变血流信息，是其他影像手段无法比拟的。

对于孕妈妈和小朋友以及对临床上因疼痛、肢体肿胀、体位等原因无法配合检查的患者都是非常适用的。

肌骨超声的适应症及诊断范围

1. 急性外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤，如距腓前韧带断裂、跟腱断裂、肩袖撕裂、网球腿等。

2. 急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎，如网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肌腱末端病等。

3. 软骨、骨病变，如隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、骨软骨瘤等等骨肿瘤及术后评估。

4. 风湿免疫及代谢性疾病，如类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。

5. 周围神经病变，神经卡压或神经来源肿瘤，如腕管综合征、肘管综合征、神经鞘瘤等。

6. 四肢软组织肿瘤性病变，如脂肪瘤、血管球瘤、腱鞘巨细胞瘤等软组织肿物。 

科室介绍  

功能检查科

广州中医药大学第三附属医院功能检查科分别设立在三个院区,是集诊断、教学、科研于一体的专业团队，专业涵盖常规心电图检查、超声诊断等，除了临床外，还承担第三临床医学院的本科教学工作及临床带教工作。近年来主持省级课题一项，主持并参与厅局级及校级课题多项，发表论文数十篇。

功能科现开展的具体项目：

一、常规心电图：用于诊断各种心律失常、心肌梗塞及心绞痛、心房室增大、药物影响与电解质紊乱等各种疾病。

二、超声常规检查

超声医学影像随着超声新技术的日臻完善它与临床科室不断融合发展，在疾病的诊断与治疗中发挥着重要作用，在医疗服务体系当中占有越来越重要的地位。超声检查是一种安全的诊断方式，具有无痛、简便，迅速，无放射性，无辐射，无创伤、价格便宜，可重复检查，实时性强等等优势，可作为临床常规检查。

1.适用于肌骨方向——周围神经卡压综合征（腕管综合征、肘管综合征等）、周围神经外伤性病变、周围神经占位性病变等。皮下软组织肿物、异物、腹股沟疝、肌腱断裂、肌肉撕裂、滑囊病变、骨肿瘤。肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等损伤的诊断。

2.适用于心脏大血管——先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、心衰、心包积液、心脏内血栓、心脏内肿瘤等。

3.适用于消化系统：肝、胆、胰、脾、阑尾、胃肠系统——脂肪肝、肝囊性病变、肝血管瘤、肝癌、肝炎、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、胰腺炎、胰腺癌、脾大、脾外伤、阑尾炎、肠梗阻等。

4.适用于泌尿（男）生殖系统：肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊睾丸——肾结石、肾积水、肾囊性病变、肾肿瘤、输尿管结石、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生伴钙化、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等。

5.适用于妇产科：子宫、附件、胎儿——子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈癌、宫颈息肉、内膜息肉、内膜癌、宫腔粘连、卵巢肿瘤、黄体破裂、输卵管积水、早孕、宫外孕、胎物残留、葡萄胎等。

6.适用于浅表器官：眼、甲状腺、腮腺、乳腺、淋巴结、睾丸等——玻璃体浑浊、视网膜脱落、晶状体浑浊、脉络膜脱离、眼内肿瘤，甲状腺肿瘤、甲亢、桥本氏甲状腺炎、腮腺炎、腮腺混合瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤、淋巴结反应性增生、淋巴瘤、淋巴结转移癌等。

7.适用于颈部血管、四肢血管、腹部大血管——动脉粥样硬化伴斑块形成、锁骨下动脉盗血综合征、动脉瘤、静脉血栓、动静脉瘘、静脉瓣功能不全等） 。

8.超声引导下进行甲状腺结节、静脉、胸水、腹水、肾积水、关节积液等穿刺定位及超声引导下穿刺。

供稿 ： 蔡清莲    

初审： 张素萍 

排版编辑（实习生）：王云燕 

文字编辑：叶美琪

校对编辑：李龙浩 

审核：王剑  

审定发布：范琳燕