安全回血 | 动脉端“侧管回输20-30s”期间，护士可以干点啥？这4点，供您参考!

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全为肾脏

—“血液透析那些事儿”第224篇原创

在 安全 | 规范回血细节，你也需要与时俱进！ 

  一文中，有提到“侧管中存有空气或血栓颗粒，有可能会进入近心端管路，当停泵进行近心端动脉管回血时，空气或血栓颗粒有可能会进入人体”，如何落实起始回输20-30s的真实意义？ 简单的几点小提示，供您参考

上图为“重力作用回输近心端动脉管”瞬间图。 凡是能脱落的血栓颗粒或游离的空气均会随流动的液体流向运动（或被流体带走），前提是尽最大可能将空气或血栓颗粒暴露在视野中。 侧管打开回血20-30s期间，我们可以干点什么？

1. 开始回血前，查看侧管内是否有残存空气，如果有空气，请在回血时近心端动脉管向下，空气即可随回血进入动脉壶。

2. 开始回血，盐水冲洗侧管，观察有无附壁血栓，如果有，可以用手指弹一弹或反复捏一捏侧管使附壁血栓“人为脱落”，脱落越干净越好，最好直到没有肉眼所见附壁血栓；

3. 如果附壁血栓难以脱落，在重力回血时还需要重点关注血栓走向，防止流入近心端管路；

4. 强调一点，请落实侧管的预冲尽量把空气的风险降到最低；还有，侧管的夹子，夹到根部。落实“安全预冲”。

当然，回血过程中，需要关注的事项还有很多多，这只是其中的一个细节，仅供参考！如有不妥之处，欢迎批评指正！ 为肾友保驾护航，我们一直在努力！   认识多一点，安全多一点！  

本文首发：血液透析那些事儿 

图文/编辑：全为肾脏

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