一个“美容”切口，为11岁少年完成双侧上尿路整形手术

近日，广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心为一名11岁双侧上尿路梗阻的男孩实施“机器人单孔腹腔镜双侧肾盂成形术”，通过一个脐部隐蔽的美容切口，一次手术解决双侧病变，效果显著。 小雄（化名）还在未出生时 就被检查出有双侧肾积水，他的妈妈不忍心放弃这个小生命，坚持把他带到了这个世界。但是由于先天的这个疾病，小雄没办法和其他小朋友一样做 蹦蹦跳跳的剧烈运动，否则就会感觉到 腰部酸胀、疼痛 等不适。 为了能让小雄能像正常孩子一样参加自己喜欢的体育项目，家人决定带着他到医院寻求医治。 小雄妈妈经过查询，看到不少关于广州医科大 学附属第一医院泌尿医学中心刘永达教授团队为婴幼儿进行尿路修复重建手术的成功病例报道，救治了很多肾积水的患者，于是，他们慕名前来就诊。 

肾盂输尿管连接部梗阻及肾盂成形术

经过检查发现，小雄的双侧肾积水是“双侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻”引起的，按照常规操作，双侧上尿路梗阻的患者需要进行两次机器人手术，而且每次手术要在肚皮上开4-6个小孔，不仅会造成一定的创伤，而且十几个手术操作小孔留下的疤痕也会影响他的美观。

经过充分的评估和研究，刘永达教授决定采取“美容切口”来给小雄完成这台双侧肾盂成形术，“我们利用机器人手术系统做单孔腹腔镜手术，以肚脐部位的天然皱褶作为手术切口，完成双侧肾盂复杂的裁剪和精细的缝合手术。”刘永达教授解释，这样可以通过一次手术完成全部操作，更重要的是能够完美“隐藏”起手术刀口，用肉眼基本上看不出腹部上有疤痕，“业内把这称之为‘美容切口’，这样孩子以后不用面对那么多手术伤疤，可以帮他卸下心头重负。”

在麻醉及手术室护理团队的保驾护航下，手术过程顺利，术中仅出血10ML。术后病房护理团队精心护理，采用快速康复措施，术后不到12小时，小雄就可以下床活动，术后七天康复出院，至今生活情况良好。

广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心主任曾国华教授提醒，肾盂输尿管连接部梗阻是由于先天性肾盂输尿管连接部发育异常，导致肾盂尿液难以进入输尿管，引起肾积水。该病最早可在胎儿期间被发现，也可以在出生后相当长一段时间才被发现。一旦发现，应该及时手术解除梗阻，保存肾功能。

广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心

广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心专注于输尿管狭窄、梗阻、输尿管撕脱伤等疾病的治疗，在全国率先成立尿路修复与重建病区，擅长做肾盂/输尿管狭窄、闭锁腔内复通手术，球囊扩张手术，放置梅莫凯斯/艾利姆支架，（机器人辅助）长段膀胱瓣修复输尿管，阑尾补片替代输尿管，舌(颊)粘膜补片替代输尿管、回肠代输尿管术、尿道下裂成形术、尿道狭窄切除吻合手术，解决大批输尿管狭窄、输尿管撕脱、下尿路狭窄等问题。

目前，泌尿医学中心由临床部、实验部、培训部等组成，临床部设有7个病区，开放床位268张，涵盖泌尿结石、泌尿肿瘤、修复重建、前列腺尿控、女性盆底、男科、肾上腺外科、泌尿日间手术、泌尿重症等九个亚专业，为全心全意守护百姓的泌尿系健康而不断努力。

专家介绍

曾国华

广州医科大学附属第一医院副院长

泌尿医学中心主任

泌尿外科学科带头人

二级教授、主任医师、博士研究生导师

中华医学会泌尿外科分会常委、中国医师协会泌尿外科分会副会长。广东省医学会泌尿外科学分会前任主任委员，广东省医师协会泌尿外科学分会会长。“恩德思医学科学技术奖”杰出成就奖，吴阶平医学奖获得者。

专业方向：

擅长尿路梗阻、泌尿系肿瘤等疾病的诊疗，尤其擅长复杂性肾结石，输尿管狭窄、前列腺增生的微创治疗，泌尿系肿瘤的微创根治手术及达芬奇机器人手术，是超微经皮肾取石术（Super-mini-PCNL，SMP）技术发明人。

刘永达

广州医科大学附属第一医院

海印第一党支部书记

泌尿外科行政主任

教授、主任医师，医学博士

博士研究生导师

担任中国医师协会泌尿外科学分会激光学副组长，微创及机器人学组委员等职务。曾获“新疆优秀援疆干部人才”、“岭南名医”、“羊城好医生”、“实力中青年医生”等称号。

专业方向：

擅长泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜手术，复杂性输尿管狭窄的修复重建手术，复杂性肾结石的微创和日间手术，前列腺增生的微创和日间手术一级泌尿外科疑难重症的救治。

蔡 超

广州医科大学附属第一医院

副主任医师、副教授，博士后

美国哈佛大学麻省总医院访问学者

博士研究生导师

曾或多项国家自然科学面上及青年基金，在泌尿外科学界顶刊“European Urology”等杂志发表多项学术论文。获得广州市高层次后备青年人才、广州市高层次卫生人才医学骨干、广州医科大学南山学者等称号。

专业方向：

擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌等泌尿肿瘤的诊疗，复杂性输尿管狭窄的修复重建手术及达芬奇机器人（腹腔镜）手术。

通讯员：泌尿外科邹丽芳

编辑：禾安

责编：阿如

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