针对结石密度≥ 1000 HU 的单颗中等大小的硬肾结石的冲击波碎石术使用优化。前瞻性研究

2022-10-26 10:43

在硬质肾结石中，治疗总体成功率为58.6%，而完全清除结石率为43.9%。结石外壳脆性、结石尺寸减小、RKT 增加和对 SWL 的初始反应与 12 周随访时较高的成功率相关。

Elbaset MA, Taha DE, Anas M, Abouelkheir RT, Edwan M, Abdullateef M, Ashour R, Osman Y, Sheir KZ. Optimization of shockwave lithotripsy use for single medium sized hard renal stone with stone density ≥ 1000 HU. A prospective study. World J Urol. 2022 Jan;40(1):243-250. doi: 10.1007/s00345-021-03807-1. Epub 2021 Aug 15. PMID: 34392391.

针对结石密度≥ 1000 HU 的单颗中等大小的硬肾结石的冲击波碎石术使用优化。前瞻性研究

目的： 鉴定硬肾结石（平均结石密度≥1000 HU）中的冲击波碎石术（SWL）成功预测因子。

材料： 我们前瞻性地评估了在2018年4月至2020年12月期间接受SWL治疗硬质肾结石的患者。确定了放射学参数，例如结石部位、大小、除石核和结核外的平均密度平均密度以及肾皮质厚度（RKT）。使用 Doli-S 碎石机进行 SWL 会话，最多进行 3-4 次会话，间隔 2-4 周。对SWL的最初反应包括结石碎裂和第一次SWL后结石尺寸减小。如果发生肾结石完全清除，或者在 NCCT 随访 12 周后 4 mm ≤临床上不显著的残留碎片，则考虑治疗成功。

结果： 在接受SWL治疗的1878名患者中，该研究包括157名硬质肾结石患者。在92例患者中发现治疗总体成功（58.6%），其中69例患者（43.9%）具有完全清除结石。多因素分析，硬肾结石SWL后成功率<901 HU、最大结石大小<1 cm、RKT>1.95 cm和初始治疗反应均与SWL后成功率增加有关（P = 0.0001、0.009、< 0.0001和< 0.0001）。

结论： 在硬质肾结石中，治疗总体成功率为58.6%，而完全清除结石率为43.9%。结石外壳脆性、结石尺寸减小、RKT 增加和对 SWL 的初始反应与 12 周随访时较高的成功率相关。