在内窥镜时代，体外冲击波碎石术（ESWL）是否有一席之地？

Chen X, Chen J, et al.. Is there a place for extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) in the endoscopic era? Urolithiasis. 2022 Jun;50(3):369-374. doi: 10.1007/s00240-022-01307-4. Epub 2022 Feb 4. PMID: 35122131.

在内窥镜时代，体外冲击波碎石术（ESWL）是否有一席之地？

这项回顾性研究旨在评估ESWL治疗在腔内泌尿外科时代是否仍有一席之地。从1988年到2018年，ESWL治疗在我们医院连续使用3种类型的碎石机进行。从1988年到1998年，使用了电液碎石机NS-15，电磁碎石机HK-V于1999年投入使用。

自2010年以来，电磁碎石机HK-Vm一直被使用。在30年期间，16，969名尿石症患者接受了ESWL治疗，其中包括124例儿科病例和178例特殊病例。记录并分析了3个碎石机组的结石清除率（SCR）和术后并发症。SCR通过超声检查或X线平片估计，而并发症则由改进的Clavien分级系统记录。与NS-15组和HK-V组相比，HK-Vm组输尿管结石和肾结石的原发结石清除率（pSCR）显著改善。HK-Vm组（55.9%）的低花萼结石的最终清除率（fSCR）远高于NS-15组（41.1%）和HK-V组（44.1%）。

大多数并发症为I级和II级，而III级及以上并发症的发生率低于3%。此外，儿科和特殊病例的fsCR从66.5%到83.5%不等，没有严重并发症的记录。正如我们的数据所示，ESWL对大多数尿石症患者是有效和安全的，包括儿科患者和特殊病例。因此，ESWL仍然是当前腔内泌尿外科时代的主要治疗选择。