上帝给你关了一扇窗，就会打开另一扇门？这种疾病真的是天才病吗？

前几天微博上有个热搜#4岁孤独症男童的绝对音感#，说4岁的孤独症男孩佐佐无师自通，盲弹钢琴曲子准确率接近100%。

该话题获得百万网友关注，很多网友留言评论“天才是孤独的”“优秀的人注定孤独”“感觉很多孤独症孩子都是天才”

孩子妈妈介绍，在1岁半时佐佐被诊断为有孤独症高危倾向，语言和肢体表达较同龄人有些许滞后与障碍。但在钢琴方面有很大的兴趣和天赋，3岁开始学习弹琴，现在能弹40到50首曲子。

对于孩子这次的走红，妈妈坦言很开心，但她希望大家能够正确认识孤独症患者这个特殊的群体。很多网友会夸佐佐有天赋，是钢琴“小天才”，但其实并不是这样，他只是通过孤独症特有的一种专注力，去达成了这件事情。很多孤独症患儿存在社交沟通缺陷，在认知方面也会有一定的局限，希望大家能多多关注这个群体。

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孤独症到底是一种怎样的疾病？在孤独症患儿的世界里，“天才”究竟占多少？今天，浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科主任、主任医师竺智伟，来和大家聊聊孤独症。

竺智伟 主任医师 博士

一、什么是孤独症

孤独症也称自闭症，孤独症谱系障碍是一类以社交障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为为主要表现的神经发育障碍性疾病，它的发病机制复杂，原因多样，与先天的基因变异和生命早期的各种因素都有关系。

全球儿童孤独症的患病率达1%-2%，近年来呈逐年上升趋势，根据美国8岁儿童的数据，从2012年到2021年孤独症患病率由1/88升高至1/44，正成为一种日益常见的神经发育障碍性疾病。

二、孤独症的临床表现有哪些

孤独症的孩子，就日常行为而言，一般有以下特征：很少与人进行眼神对视，叫名不回应，不爱搭理人，不愿意和其他小朋友一起玩耍互动，常常沉浸在自己的世界里，在听觉、触觉、嗅觉等感官上尤其敏感，喜欢重复玩同一种玩具/游戏，脾气很固执……

孤独症一般在生后不久或婴儿早期就有症状，但也有约三分之一孤独症孩子1岁半之前的发展是正常的，1岁半到3岁之间出现语言和社会交往能力的退化，这导致了家长常不能及时发现。

竺智伟主任提醒，当孩子出现以上这些症状，就要引起注意，及时到专科门诊排查。

三、孤独症患儿都是天才吗

竺智伟主任表示，孤独症患儿中确实会有一部分孩子智力非常高，有很多的天赋，能在他们擅长、喜欢的领域，比如绘画、音乐、文学、数学等方面取得极大成就。但也只是一小部分而已，绝大多数孤独症患儿因为沟通交流的困难，影响了学习效率，所以智力评估往往会低于普通孩子。

四、孤独症可以治疗吗

孤独症绝不是绝症，一些孤独症孩子得到合适的干预和教育，可以和普通孩子一样考上大学，找到工作，也能过上独立自主的有意义的人生。

竺智伟坦言，对于父母而言，更加应该重视的，是对孩子的教育干预。虽然现在并没有特效的药物可以治愈，但可以通过特殊教育训练和行为干预，提高孤独症孩子在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。

五、除了医疗机构和治疗师

我们还能做什么

“一些家长认为孤独症儿童的干预治疗全靠医疗机构和治疗师，事实上父母的学习和家庭干预更加重要，尤其是0-6岁的早期干预。”竺智伟说。

早期家庭干预是世界卫生组织(WHO)强烈推荐用于发育障碍和孤独症谱系障碍儿童康复的重要干预方法，已获得了临床工作者和科研人员的广泛认可。孤独症儿童在家庭中通过与家庭成员的日常相处能获得最佳学习，早期和父母家人的人际互动质量越高，关系越密切，预后越好。

为帮助孤独症患儿家长提供个性化家庭干预方案，浙大儿院发育行为科现已开设PLAY干预项目，有意向参加PLAY干预项目的家长请至浙大儿院发育行为科就诊咨询（周一至周五，滨江院区，门诊5楼J区发育行为科）。 

*PLAY项目适用于1-6岁的孤独症儿童，能有效改善自闭症儿童与父母/看护者之间的互动，改善自闭症儿童的社交互动技能、情绪和行为依从性，还能缓解家长的焦虑、抑郁等心理问题。

编辑 / 陈西瓜

审核 / 竺智伟主任医师

视频 / 天目视频

来自国家临床医学研究中心

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