两种“地平”降压药能否联用？

1、硝苯地平控释片（30mg*7片）x 3盒

Sig:  30mg 口服 每日1次

2、尼莫地平片（30mg*20片）x 3盒

Sig:  30mg 口服 每日3次

两种“地平”能否联用？上述处方合格吗？

——以上两种药物都属于「钙离子拮抗剂」，并且都属于二氢吡啶类。通常情况下，地平类不能与地平类联用，比如硝苯地平+氨氯地平（错）、硝苯地平+尼群地平（错）、氨氯地平+非洛地平（错）。因为选用两种同种机制一样的药物，不会明显增加降压作用，但会显著增加副作用的风险。

——「尼莫地平」虽然也是钙通道离子拮抗剂，但是它的优点却不在降压方面，而在于「脑血管方面」，所以临床上也并没有把尼莫地平归为降压药，而是用作脑血管药和促智药。

——尼莫地平于1985年由德国拜耳（Bayer）公司研制上市，尼莫地平一般不选做降压药，但是高血压伴有脑血管病者，尼莫地平可以作为首选的降压药物服用，它对脑血管的扩张作用明显强于外周血管。尼莫地平临床可预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤、治疗老年性脑功能障碍、偏头痛、突发性耳聋等。

所以，上述处方属于合格处方！

虽然「硝苯地平」和「尼莫地平」属于同种作用机制，但是作用部位不同。

请看原处方～～

姓名：患者 性别：女

年龄：65岁 科室：心内科

临床诊断：高血压2级、脑供血不足

1、硝苯地平控释片（30mg*7片）x 3盒

Sig:  30mg 口服 每日1次

2、尼莫地平片（30mg*20片）x 3盒

Sig:  30mg 口服 每日3次

End