半年只需打一针的长效降压药有望上市

半年只需打一针的长效降压药有望上市

天津大学泰达医院  李青

高血压病人有两怕：一怕心脑肾并发症，二怕用药太麻烦。一想到天天吃药控制血压，许多人可能就难以接受，可不用药吧又担心出问题，所以有些高血压患者很苦恼。

如果有一种药，皮下打一针，一针管半年，不再每天口服降压药，那该多好。有人说，你这是做梦吧？还真不是做梦，估计不久这个药就会上市。

这个药叫Zilebesiran，目前还没有中文名字， 是一种小干扰RNA（siRNA），属于靶向药，皮下注射给药。

小干扰RNA是一种短链RNA，可以干扰或者调节某些基因的表达，从而抑制体内某些物质的产生。小干扰RNA技术最初用于抗病毒、抗癌治疗的研发，现在逐渐拓展到慢性病治疗领域，比如降脂治疗、降压治疗等。

那Zilebesiran是怎么发挥作用的呢？

我们都知道，高血压的发病机制之一是肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，而我们现在常用的沙坦类或者普利类降压药，就是通过抑制该系统而降血压，两类药物降压的同时还有心肾保护作用。普利类降压药主要抑制血管紧张素Ⅱ的生成，沙坦类降压药主要阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥作用。

Zilebesiran也是通过抑制该系统而降血压。血管紧张素Ⅱ来源于血管紧张素原，而Zilebesiran可抑制血管紧张素原的产生，皮下注射800 mg后，血液循环中的血管紧张素原可减少90%以上，并持续6个月时间。已经完成的I期临床研究显示，皮下注射3周后起效，8周后收缩压可降低15 mmHg以上，6个月时收缩压降低20mmHg以上，疗效可维持半年时间。如果与厄贝沙坦联合用药，可使24小时平均收缩压再降低6.4mm Hg。而且没有肾毒性，安全性良好。

目前正在进行II期临床研究，如果也证实有效，不久将上市用于临床。

让我们翘首以待。

打赏