甲状腺结节6个分级标准！教你初步判断良恶性

这些年来，甲状腺疾病的发病率直线上升，越来越多的人发现自己被查出了「甲状腺结节」。看到“结节”二字，虽然不是癌症，但也会让人心中一紧，大部分人可能会觉得很纳闷，为什么无缘无故就会患上甲状腺结节。

特别是像结节、肿大这样的词语，令人不由有点担心：有结节严不严重？甲状腺结节是什么？结节如何分级？现在是3级定期观察会不会癌变？应该怎么治愈呢？

今天昆明中研医院的董方武医生就和大家聊聊甲状腺结节分级的问题，以及得了甲状腺结节到底要怎么办。

甲状腺结节是什么？严不严重？

甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素，可以用来调节身体的生长发育、新陈代谢等。那很多人体检出来的甲状腺结节是怎么回事呢？

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。根据2010年《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示：每5个人中就有近1个甲状腺结节患者。不过不用慌，90% 的甲状腺结节都是良性的，只要是良性且未导致甲状腺功能异常的结节，每半年至一年复查一次即可。

但还有5%的结节是恶性的。恶性结节以癌症为主，需要手术治疗。但甲状腺癌与其他癌症相比有一个最大的特点就是“慢”。其他癌症如肝癌、肺癌需尽快治疗，而超过90%的甲状腺癌分化良好，进展缓慢。

因此，如果查出甲状腺癌，也不要过度惊慌。美国SEER数据库统计显示，甲状腺癌5年生存率高达98.2%。

在我国部分三甲医院的数据库中，甲状腺癌的5年生存率也在90%以上。这意味着得了甲状腺癌，5 年后 100 个人中，有 90 个人可以存活。关键就是要早发现早治疗，非常重要。

甲状腺结节结节如何分级？

甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级，分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。分为以下六种情况：

1级是临床上见不到的，正常的甲状腺即是1级的甲状腺；

2级指的是囊性的结节，纯囊性的结节，评估在2级，恶性的可能性几乎是零，周围界限很清楚，完全是囊液，恶性可能性非常低；

3级的结节指的是很大概率是良性结节，恶性的可能性不到5%，所以3级的结节也不需要太过于恐慌，定期复查即可；

4级的结节指的是可能恶性的结节，4级分为4a、4b和4c，4a恶性可能性在5%-10%左右，4b恶性可能性在10%-50%，4c恶性可能性在50%-80%，这种可能性就相对较高了，所以4c级的结节要引起足够的重视；

5级的结节指的是恶性可能性极高的结节，其恶性可能性在80%以上，恶性可能性非常高，要引起重视；

6级的结节，通过病理学已经证实的恶性结节。

甲状腺结节 3 级定期观察后会变4级吗?

一般甲状腺结节判断为 3 级都会建议观察，但是很多患者朋友还是很担心3级定期观察会变成4a级？

首先，这个是有可能发生的，因为观察的目的就是看它的变化。

如果一个结节从形状规则变得不规则，边界清晰变得不清晰，那么肯定会升级，也就会评分变高，这样的结果就是需要进一步检查，也就是风险升高了。

防止甲状腺结节恶化，需要采取一些综合措施：

第一、平时需要注意保持合理的饮食习惯，要少吃含碘食物：如加碘盐、海带、紫菜、海鱼、海虾等；少吃高盐、高脂食物：如咸菜、酸菜、隔夜的剩菜。

第二、平时可以适当地进行锻炼，如跑步、游泳等，有助于提高自身的抵抗力，对疾病预防有一定的帮助，日常应注意作息的规律，尽量做到早睡早起。

第三、甲状腺结节通常与接触辐射线、电离辐射等因素有关，因此平时尽量不要接触辐射线或者是电离辐射，有利于减少对甲状腺的影响，从而起到一定的预防的作用。

第四、戒烟，香烟可损伤血管内皮，形成斑块加速结节形成。

第五、限酒：酒可促进血液循环，使结节内血流加速，增加结节生长风险。

甲状腺结节应该怎么治愈呢？

要想甲状腺结节清除治愈，光靠吃药是不能把结节吃掉的，如果靠开刀切除也可能会出现后遗症，就需要终身服药！那么有没有更好的治疗方式呢？

多模态超微介入治疗就可以让甲状腺结节清除治愈。

该项技术的优势在于：在四维超声设备引导下放大数倍，甲状腺结节清晰可见，对病灶进行超微介入，瞬间把结节灭活清除，不用开刀能够保留甲状腺，损伤小、无风险、恢复快，不需要终身服药。

温馨提示：如果出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，一定要警惕甲状腺结节恶变，需要特别注意！