【案例】脖子上摸到小“包”没重视，3年后包块长到鸡蛋大小！

【患者信息】

姓名：李女士

性别：女

年龄：47岁

病情诊断：甲状腺双侧叶实性及囊实混合性结节

今年47岁的李女士3年前在颈部发现一个小“包块”，但因无疼痛和压迫感未引起重视，没有采取任何检查和治疗。2022年7月份察觉到“包块”越来越大，而且出现了呼吸困难、吞咽困难的症状，随后到当地医院就诊确诊为【双侧甲状腺结节】，因最大结节已经近3厘米，且压迫到气管和食管，当地医生建议开刀切除，考虑到开刀手术的风险和后遗症，未采纳医生的治疗建议，为寻求更好的治疗方案于2022年10月6日到我院（昆明中研）就诊。

李女士入院时的彩超检查报告

01结节虽大，但还是良性，完全可微波消融

董方武主任接诊后，根据李女士的情况采取了系统的检查，在全面分析病情后认为李女士的结节虽然压迫了周围的器官，但各方面指标都显示其为良性；而且就李女士的诉求来看，是不想开刀和终生服药的，这样就只有超微创微波消融的治疗方案能满足治疗需求。

治疗前李女士颈部外观状况

治疗过程

在听完董方武主任的治疗建议后，李女士对微波消融技术进行了详细的了解，清楚整个治疗过程中不会损伤正常的甲状腺组织，而且也不会留下难看的疤痕，恢复快后果断地要求尽快安排治疗。

2022年10月7日李女士接受了微波消融治疗，在超声引导下将消融针刺入甲状腺结节中心，通过微波热效应使甲状腺结节变性坏死，整个过程耗时26分钟，术后呼吸困难及吞咽困难症状消失，无任何不适，这样的治疗效果大大超出了李女士的预期。

李女士消融治疗画面

02结节没有了，没有留疤，甲状腺也保住了

和开刀治疗的方案相比，李女士在采取微波消融治疗后，仅仅消掉了结节病灶组织，而正常的甲状腺组织功能得以保留，且治疗创口只有针孔大小，2-3天就会愈合，恢复周期大大缩短，所以并不是所有结节都需要开刀治疗的，大家一定要在多方面了解后选择相对较为理想的治疗方案。

李女士消融后即刻

案例总结

大部分的良性结节都是不需要开刀切除的，完全可以在保住腺体功能的前提下微波消融，而且患者痛苦小、恢复快、不留疤，更不需要终生服药。如果在查出甲状腺结节的时候就能做消融，那么甲状腺是能保住的，不用年纪轻轻就切除了一侧甲状腺，所幸李女士保住了甲状腺。 所以大家在确诊甲状腺结节后要进一步到专业医院明确结节的性质，然后选择更理想的治疗方案，切勿盲目“一刀切”，造成终生遗憾。