首例双肺移植+心脏冠脉搭桥在郑大一附院成功实施

10月18日，郑州大学第一附属医院顺利完成了我国第一例冠状动脉搭桥并双肺移植手术。患者术后状况良好。

患者来自洛阳，早在六年前就出现了咳嗽、活动后闷气的症状，并且逐渐加重。到当地医院就诊，患者被诊断为间质性肺炎、肺纤维化，开始接受药物治疗。七个月前，患者症状明显急剧加重，不能脱氧，连日常起居都变得越来越困难。就诊于当地和郑州几家医院，患者被进一步被诊断为肺间质性肺炎急性加重、呼吸衰竭，需要做肺移植手术。

患者最终入住郑大一附院河医院区肺移植/胸外科病区。在临床评估中，赵高峰教授发现患者合并有严重的冠心病，心脏冠状动脉的前降支已完全闭塞。这种心脏合并症会显著增加患者在肺移植手术过程中和手术之后的心脏病突发事件的风险，不适合实施球囊扩张或支架置入手术。和心血管内科、心脏外科团队充分会诊、研讨之后，专家们一致认为患者两个手术不宜分期处理，需要进行肺移植及冠脉搭桥的同期处理。同期手术处理不仅能够降低手术风险，减少痛苦创伤，减轻经济负担，还能够提高肺移植手术成功率。经过充分准备和耐心等待，患者等来了爱心捐献，供肺质量良好。10月18日，心脏外科乔晨辉、张新团队，肺移植外科赵高峰、丁志丹、王跃斌团队，麻醉科王勇、金峰、曹彬团队，体外循环李军、黄明君、赵俊杰团队，以及手术室张增梅、赵海运团队，输血科杨乾坤团队等通力合作，成功为患者实施了不停跳心脏冠状动脉搭桥、左肺移植和右肺移植手术。目前，患者正在外科ICU冯敏团队的术后管理下顺利康复中。

据相关文献和新闻报道，国内目前已进行过三例心脏冠脉搭桥并肺移植手术，均为冠脉搭桥并单肺移植手术。本例患者冠脉搭桥并双肺移植手术，风险和难度均明显增加，对患者和医生具有更大的挑战性。本例手术成功实施，也为严重冠心病合并终未期肺病患者提供了一种积极有效的治疗措施，也标志着郑大一附院在肺移植及其合并症同期处理方面又迈上了一个新台阶，能够更好地为此类患者提供切实可行的救治。(肺移植/胸外科三)