中医护理62‖河北省中医院专科护理门诊/极易复发的骶尾部藏毛窦

前几天，有位痊愈后患者跟我说他的骶尾部藏毛窦复发了，距离愈合还不到半年！他是近几个月来复发的第三例！为什么藏毛窦有如此高的复发率呢？

骶尾部藏毛窦是指在患者臀裂中造成软组织感染，反复发生脓肿，待脓肿破溃后形成的窦道。好发于18-40岁，高峰为20岁左右，儿童和45岁以上较少见。目前认为其发病因素与年龄小、身体毛发过于浓密、体质指数(BMI)≥24 kg/m2及臀裂间隙过宽有密切关联。白人发病率高，目前我国发病率目前呈上升趋势。

发病原因：先天性学说认为因骶管残留或骶骨尾缝发育畸形导致骶尾部软组织内出现包涵物引起藏毛性窦道的发生，而其内的毛发为内陷的上皮存在毛囊的缘故。获得性学说的支持者则认为外因导致毛发进入皮肤是其主要发病原因。活动时臀部的扭动和相互的摩擦或损伤等，使臀沟间的毛发穿入临近的皮肤及软组织，随着毛发根部毛囊脱落，包裹着毛发头部的上皮化的管道将毛发吸入形成吸入性窦道成为异物，导致皮下软组织感染，反复的慢性感染及急性感染脓肿破溃，形成开口于骶尾部的藏毛性窦道。

长期久坐的人群发病率高于普通人群。研究发现骶尾部藏毛窦患者男女比例4∶1，体毛旺盛的人群发病率较高，因此有学者提出该病发病原因可能与男性能分泌较多雄激素可促进毛发生长有关。注意个人卫生及定期骶尾部刮毛有利于减少骶尾部藏毛窦术后的复发。也有研究表明藏毛窦家族史与术后复发率密切相关。

在生活中，藏毛窦患者需要注意以下事项，以减少急性发作或复发。

一．健康饮食，做好体型管理，勿超重。

二．勿久坐，最好每坐40分钟，站起来或运动5-10分钟。

三．选择合适的内裤，避免臀间部的反复摩擦，注意臀间部卫生。

四．发现臀间裂区有毛发时，可选择激光脱毛或脱毛膏等方式进行脱毛处理。

同时，这种疾病一定要注意饮食控制，忌辛辣刺激及人工色素多的食物，忌烟酒。适当补充维生素；宜用高蛋白质的食物（牛奶、鸡蛋、豆制品）；宜吃活血化瘀（黑木耳、洋葱、山楂、西红柿）清热利湿的食物（薏米、红豆、冬瓜、芹菜、苦瓜、黄瓜等）。

术后创面的修复分为三个时期，即疮疡祛腐期、生肌长肉期、收口敛皮期，我们对于不同时期的辨证分期选择适宜的中药换药，去腐生肌药物不仅能促进创面去腐生肌，加快患者创面的愈合，而且能缩短患者住院时长及降低术后并发症的发生率；提高了患者的治疗效果。

门诊换药室祝您早日恢复健康。

主诊护士

于萍

主管护师，从事外科工作18年，擅长各类难愈性伤口的换药；各种术后切口的常规维护及各种感染性伤口的处理；各类造口及造口并发症的护理等；中医方面擅长虎符铜砭刮痧、刺络放血、腕踝针等。

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