引起转氨酶升高的原因很多,一定要在专科医生的指导下,进行相应的专科检查,明确病因,然后积极地去除病因,配合治疗。
现在很多人会定期体检,有的人体检时,检查肝功能,会发现自己的转氨酶升高,就很担心,转氨酶是不是有了肝病。
先来看一下什么是转氨酶。
常见的是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。ALT分布在肝细胞膜上,AST分布在肝细胞的线粒体中。 当肝脏出现炎症损伤的时候,肝细胞膜的通透性会增加,ALT释放入血,血清中ALT的浓度就会升高。所以当ALT升高时,可以反应肝细胞存在炎症损害。 当肝细胞炎症损伤比较重,出现肝细胞坏死的时候,线粒体中的AST就会释放到血液,这时候AST升高。所以一般ALT单项升高,病情要比ALT和AST同时升高要轻。
一般情况下,转氨酶越高,炎症损伤越重。但当肝功能衰竭的时候,还会出现胆酶分离的情况,这个时候的转氨酶升高并不明显,但是肝脏损伤却很严重。
那么转氨酶升高还见于哪些情况呢?
ALT和AST不只是在肝细胞存在,其他脏器也会有。
比如说骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分。所以转氨酶升高,也要考虑其他脏器的影响。
ALT(谷丙转氨酶)主要存在于肝脏中,因此是更具特异性的肝细胞损伤标志物。ALT水平与腹型肥胖程度相关。
AST(谷草转氨酶)存在于肝脏及其他器官中,包括心肌、骨骼肌、肾脏和脑。儿童的AST水平随年龄增长而下降,11岁后在女孩中更为显著。
血清碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼。碱性磷酸酶升高可进行细分以确定其来源于肝脏还是骨骼。肝脏来源一般通过同时伴有胆汁淤积的其他指标(如,GGT)升高来证实。碱性磷酸酶水平也随年龄而变化。由于生理性成骨细胞活跃,碱性磷酸酶水平通常在儿童和青少年中较高。其水平可能高达健康成人的3倍,最高水平出现在婴儿期和青春期,对应于骨生长速度最快的时期。
GGT见于肝细胞和胆管上皮细胞,以及肾脏、精囊、胰腺、脾、心脏和脑。在正常足月新生儿中,血清GGT活性是成人正常参考范围上限的6-7倍,到5-7月龄时下降至低水平
2、谷丙转氨酶轻度升高说明什么?
谷丙转氨酶是人体内一种非常敏感的酶,正常情况下,其浓度为0~40U/L,一旦浓度超过40U/L,那就说明肝功能出现了损伤。一般情况下,转氨酶的浓度越高,肝脏受损的程度也就越严重。
但这并不是说,转氨酶只要升高了,肝就有毛病。有的时候,尤其是在验血之前,如果吃了感冒药、进行了剧烈运动、发热、饮酒或者过度疲劳,都有可能让结果出现偏差。因此,如果体检时发现谷丙转氨酶浓度异常升高,不要着急,休息一个月,再去做一次检查,如果检查结果依旧异常,那么,多半是患上了肝病。
3、谷丙转氨酶轻至中度升高见于哪些原因?
●使用药物
●慢性病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎)
●酒精性肝病
●血色病
●非酒精性脂肪性肝病
●自身免疫性肝炎
●肝豆状核变性
●α-1抗胰蛋白酶缺乏
●淤血性肝病
●成人胆管缺失症
●恶性肿瘤浸润(最常为乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤、黑素瘤或骨髓瘤)
●肌肉疾病(如,亚临床型遗传性肌肉代谢病)
●甲状腺疾病
●乳糜泻
●肾上腺皮质功能减退症
●神经性厌食
●巨AST[AST-免疫球蛋白(通常是IgG)复合物导致血浆AST水平中度升高][28]
4、转氨酶升高怎么办?
转氨酶升高,意味着肝功能异常,听上去挺可怕,但这个时候,患者的病情一般并不严重。
引起转氨酶升高的原因很多,一定要在专科医生的指导下,进行相应的专科检查,明确病因,然后积极地去除病因,配合治疗。患者要注意遵医嘱,调节饮食,不吃辛辣油腻的食物,不抽烟,不喝酒,多进行锻炼,科学作息,保证充足的睡眠,就会慢慢地恢复健康。
另外,心理对生理的影响是非常深刻的,所以患者一定要调节好自己的心绪,保持积极乐观的生活态度,不要过度伤悲,不要消极,要制怒,这样双管齐下,很快就会恢复健康
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