上海公布中西医结合旗舰医院评价指标，这两点可借助智能解决方案

导读 《上海市中西医结合旗舰医院评价指标体系（试行）》中对诊疗方案选择和质量控制分别有明确要求。      

近日，上海市公布了中西医结合旗舰医院建设名单，包括上海交通大学医学院附属瑞金医院等六家单入选。可以看出，其中既有综合医院，也涉及肿瘤、儿科、皮肤等专科医院。

同时发布的还有《上海市中西医结合旗舰医院评价指标体系（试行）》（以下简称《指标体系》），对中西医结合旗舰医院的科室设置、人员配备、服务能力、教学能力、科研能力，以及传承和示范创新等均设置了明确的评价指标，共计7个一级指标和27个二级指标。

实际上，“旗舰”医院并非新概念。国务院办公厅2021年2月印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中提到，通过打造中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构，加强中医医疗服务体系建设。同年5月印发的《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》也提到，打造一批中西医协同“旗舰”医院，推动中医药振兴发展。可见，中西医协同是关系中医医疗服务和中医药发展的重要举措，这一点也在《指标体系》中有重要体现。（《指标体系）全文见文末）

CDSreport分析《指标体系》发现，诊疗方案和质量控制均有明确要求，而能否将传统的智能解决方案应用于中西医结合上，是提升中西医结合医疗服务质量的关键之一。

第十一条中西医结合优势：建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，结合医院学科特色，制定并实施5个以上常见病种和重点病种的中医药诊疗方案；开设中西医结合优势病种联合门诊≥5个（专科医院≥3），开展中西医结合联合查房的科室≥5个（专科医院≥3个）。制定实施“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案，多学科中西医结合诊疗方案≥5个（专科医院≥3），相关诊疗方案在重点科室住院患者应用率逐年递增，建设期末应用率不低于50%。

人工智能在诊疗方案推荐上已相对成熟，西医应用临床辅助决策系统，与此相关的临床指南、文献等知识库也相对完善，可根据患者信息和知识库智能分析，给出诊疗建议，并监测诊疗过程及时预警。

中西医结合的智能诊疗建议需要在知识库中同时纳入中西医诊疗、用药等方面的信息，建立更为完善的知识库，并根据中西医结合诊疗方案建立并训练模型。和中西医结合诊疗一样，这并不是简单地中医+西医，需要训练模型了解其底层逻辑，才能达到“宜中则中，宜西则西”的智能推荐。

第十三条质控体系：建立覆盖中西医临床诊疗服务全过程的医疗质量管理制度与控制体系，加强中医、西学中人员执业管理。中医科能应用中医住院病案首页，并开展病案质控。

CDSS解决方案在病案首页/病历质控中的应用，大多采用自然语言处理技术，解析所有病历内容信息与患者全病程数据，对医院病历、病案首页填写进行事中监测与实时干预。能否将这一技术应用于中医，是帮助医院提高中西医诊疗质量管理和控制的关键。

对于医疗信息化机构来说，中西医结合相关的智能解决方案既是机会，也是挑战。

《指标体系》

参考资料

《关于公布上海市中西医结合旗舰医院建设名单和评价指标体系（试行）的通知》

责任编辑：苏夏

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