省立医院徐杰团队在国内首创腰突手术治疗方案！

近年来，很多年轻人的腰椎在压力和久坐之下都开始报警。腰椎间盘突出症，这个大众印象中的老年疾病，现如今也开始折磨着年轻人。

国内首创腰突手术方案    

今年才42岁的张女士已经饱受腰椎间盘突出折磨多年，从最初的休息后疼痛能自行缓解，到疼痛越发频繁，再到腰部疼痛扩散到臀部和大腿，日常工作和行走能力受限。

最近一次腰痛，是在前几周，张女士疼得在床上连续躺了两周，眼看保守治疗无法缓解疼痛，张女士只好前往福建省立医院骨科寻求帮助。

腰部承载着上半身的所有重量，在人体的23个椎间盘中，腰椎间盘占了5个，其中最靠下的两个，最厚也最容易出问题，是重要的枢纽环节。经诊断，张女士突出的腰椎正是第5节段。

考虑到张女士的腰椎间盘突出的严重程度已经达到手术指征，在征求她的意见后，福建卫生报健康大使、骨二科徐杰教授同林院主任医师共同商讨，决定与骨科手术机器人“天玑”联手，开展国内首创的骨科手术机器人和显微镜通道辅助下的纤维环缝合手术。

作为一个骨科手术机器人，“天玑”具有优越的“透视”能力，它能快速透过肌肉组织，帮助外科医生精准定位术中的穿刺点。

有了“天玑”的精准定位的帮助，徐杰在张女士的腰上快速打通了一条直达病灶的显微通道，借助显微内镜，他对突出的腰椎间盘进行彻底减压，并对减压后留下的破裂纤维环进行即时修复。如此既保护了椎间盘原有的生理功能，提高患者术后生活质量，也减少了复发的概率。

术后，张女士的腰椎疼痛得到了迅速缓解。

多数人对腰椎间盘突出过度治疗    

据国家卫健委的数据显示，我国腰椎病患者已经突破2亿人。而25到39岁之间的年轻人，腰突检出率高达13.93%，居各年龄段首位。

很多人不解，我们的腰椎为何会如此不堪一击？

其实，可以打个比方——把腰椎间盘想象成一个装着水的“扁气球”。人的腰椎有5节，节与节之间，都有一个“扁气球”。而每个扁气球的外围，都包裹着坚实的纤维组织，就像是保护套。如果这个保护套磨损、破裂，那么，“扁气球”遭到挤压、渗漏，疼痛就产生了。

对于腰突疼痛的治疗，需要根据症状的程度采取不同的治疗方案，但很多患者不是买了按摩仪胡乱按压、过度治疗，对腰造成刺激，就是过早手术，导致愈后效果不佳。

如何判断是否需要手术治疗？

徐杰指出，诊断是否有腰椎间盘突出，不能仅依据影像报告。

①如果患者仅是腰痛，同时影像报告提示腰椎间盘突出时，那么，可以在腰痛没有发作时，通过游泳、倒退走来缓解症状，避免久坐，注意休息，不需太多的治疗。

②如果腰痛的同时还伴有臀部至小腿的麻痛，说明腰突已经压迫到神经，出现了神经放射痛，此时临床上才能诊断为腰椎间盘突出。此时应卧床休息，并用药消炎止痛。

③若腰突较大，纤维环已经破裂，腰腿痛保守治疗3个月效果不佳，或每次腰痛时间长达1-2个月以上，每年发作3次以上，此时手术治疗是最好的方法。

很多人没掌握正确的弯腰和坐姿    

我们的腰椎为何会提早衰老？其实，弯腰、久坐、伏案工作，是导致腰椎间盘突出年轻化的重要原因。

“很多人习惯弯腰捡东西或搬重物时让背部弯曲，殊不知这样会将腰椎损伤的风险提高，椎间盘也会受到较大的压力！”徐杰说。

那么，平时该怎么正确坐立呢？

①采取弓箭步姿势倾身的同时，一只手靠在大腿上支撑，以减轻背部和腿部的负担。或者保持腰背挺直，弯曲髋关节，屁股往后下坐，用臀部的力量分担腰部的压力。然后屈膝，通过弯曲膝盖让身体低下去。起身也是如此。

②对于无法挺直腰背下蹲的人群，平时可练习压腿动作，锻炼髋关节后的肌肉弹性。压腿时可将一条腿放在椅面上，使其与另一条腿呈80°-90°，每天练习压腿10分钟左右。压腿时应保持上半身直立。

③坐立时应保持腰背挺直，若长时间坐着，可以后靠在椅背上，但切记腰部要有腰垫支撑。若长期让腰向后拱着伏案工作，都易对腰椎间盘造成损伤。

④若稍一久坐就容易腰背酸痛的人群，往往腰背肌肉较无力，可通过倒退行走、平板支撑来提升腰背肌力量。

福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：小枫

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