世界骨质疏松日 | 30岁肥宅水爱好者，咳嗽几下居然……骨折了？！

长期喝碳酸甜饮料会怎么样？

很多人说，就是……长胖呗?有位肥宅快乐水爱好者，年纪轻轻，看着健壮无比，居然因几声咳嗽导致骨折进了医院……一查骨密度，惊掉下巴——骨、质、疏、松。

骨质疏松不是老年病吗？喝碳酸饮料和骨质疏松有什么关系？为什么平时感觉啥毛病都没有，“突然”就骨折了？10月20日是   世界骨质疏松日， 听中南骨科专家来讲讲 这个“静悄悄的疾病”。

01骨质疏松症各年龄段均可发生，骨质疏松症 日趋年轻化  

骨质疏松症（osteoporosis）是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

该病常发生于老年男性及绝经后女性；近年来，由于非健康的生活方式，该病日趋年轻化；已成为各年龄阶段人群均可发生的一种疾病，是目前我国所面临的重要公共健康问题。

双能X线吸收法（DXA）的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。临床上推荐的测量部位是腰椎、总髋部和前臂。T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。

02出现这些疼痛需警惕        

骨质疏松症初期可无明显症状。部分患者常不能及时发现该病，因而，被称为“静悄悄的疾病”。

身体有哪些警报？  

如果你出现腰背痛、髋关节痛，手腕痛，全身这里疼那里疼，就要警惕了！

不治有什么后果？   

随着病情进展，患者逐渐出现全身性骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等   

严重后果，骨质疏松性骨折   

亦为脆性骨折，指在日常活动中非外伤或轻微外伤即可发生的骨折，是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。但大家也不必过于担忧，研究表明，骨质疏松症是一种可防、可治的骨骼疾病，早期、合理的防治可改善骨骼生长发育、维持骨量、预防骨丢失和骨折。     

03喝碳酸饮料、吸烟都危险   

除了正常老去，这些都是骨质疏松的危险因素！     

年龄   ；性别，尤其是绝经期后的白人和亚洲女性；骨质疏松症家族史；绝经期过早（45岁以下）；神经性厌食症或贪食症； 高盐低钙饮食；使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物   

缺乏运动 ；吸烟 ；酗酒；其他疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石等。   

年龄体重与骨质疏松风险级别相关性     

04预防骨质疏松症，你可这么做   

1、戒烟、避免过量饮酒、咖啡及   碳酸饮料   。     

2、建议食用低盐、富含钙及适量优质蛋白质的均衡膳食。     

3、适当地晒太阳   ，促进维生素D的合成。注意：涂防晒霜会影响日照效果；避免夏季高温下强烈日晒，以防灼伤皮肤。     

4、从青少年期   就加强运动，推荐的运动包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球等。     

5、防止和积极治疗各种疾病，尤其是生长发育性疾病、内分泌疾病、慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等。  

05万一还是疏松了，怎么办？     

药物治疗      

1、激活成骨细胞药物：特立帕肽以及人工合成甲状旁腺素等。

2、抑制破骨细胞药物：双磷酸盐类、地舒单抗、雌激素及雌激素受体拮抗剂、降钙素等。根据个体差异，应及时就医。

注意：在医生的指导下合理选择用药。

骨健康基本补充剂      

1、钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。

2、维生素D：成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人推荐剂量为400～800IU（10～20μg）/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU，以降低跌倒引发骨折的风险。同时应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。但是，如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。

骨质疏松性骨折的治疗      

骨质疏松性骨折好发胸腰椎、髋部及上肢等部位。

1、上肢骨折的治疗：老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗即采用手法复位，可用夹板或石膏固定，对于不稳定型骨折则可考虑手术治疗。

2、髋部骨折的治疗：髋部骨折被称作“人生最后一次骨折”。

髋部骨折具有以下特点：

①死亡率高，容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。

②骨坏死率及不愈合率高。

③致畸、致残率高。

④康复缓慢。手术治疗包括保髋手术和人工关节置换术两类。

若大家不慎骨折，不必太过担忧，请及时到医院找专业医师就诊。

武汉大学中南医院创伤与显微骨科

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