封面文章|为延庆区妇幼健康保驾护航——专访北京市延庆区妇幼保健院副院长李君义

为延庆区妇幼健康保驾护航——专访北京市延庆区妇幼保健院副院长李君义

本刊记者∣孔艳艳

妇幼健康是全民健康的基础。新时期妇幼健康面临新的挑战。出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量，而且影响人口健康素质。妇女“两癌”高发，严重影响妇女的生存和生活质量。作为一家欠发达地区的妇幼专科医院，在保障妇女儿童健康方面是怎样做的呢？是如何满足该地区妇幼健康需求的呢？为了回应社会关切，本刊记者专访了北京市延庆区妇幼保健院副院长李君义，对话妇幼健康保障相关情况。

《健康中国观察》：宫颈癌和乳腺癌高发态势仍未扭转，“两癌”严重影响妇女健康，请问延庆区妇幼保健院在“两癌”筛查和干预方面开展了哪些工作？未来将如何进一步为农村和城市妇女提供高质量的筛查和干预服务？

李君义：延庆区位于北京的西北部，是北京市的生态涵养区之一，同时也是北京市经济发展欠发达地区。但在“两癌”筛查工作方面，区政府投入了大量的专项资金进行保障，并根据我们的筛查工作情况按时、足额发放。区委、区政府和区卫生健康委对我院“两癌”筛查工作高度重视，区委、区政府制定了三年一轮的全区适龄妇女“两癌”筛查工作计划，区卫生健康委帮助我院协调每年的“两癌”筛查工作，由各个乡镇、街道的主管领导来牵头负责，妇幼保健院派专门的筛查工作人员提前到街道、乡镇，给大家做政策的宣传、和负责人商量工作计划和进度，各村、社区妇女主任按照时间安排在筛查现场协助开展相关工作。

延庆区妇幼保健院的“两癌”筛查工作过去是由妇女保健科来统一协调完成的，为了促进医疗和保健工作的融合、促进“两癌”筛查工作从筛查到诊疗的快速衔接，我院今年把此项工作调整到由妇产科来统一管理，这样就保障了“两癌”筛查过程中发现的结果异常的女性朋友能够及时、快速的进入诊疗途径，这是现在延庆区妇幼保健院的“两癌”筛查工作机制，未来还有以下几项工作需要做：首先是进一步和区委、区政府以及卫生健康委和乡镇街道政府做好联系，让需要参加“两癌”筛查、符合筛查条件的女性朋友做到“应筛尽筛”；第二要提升我院的诊疗能力，通过加强与上级医院沟通交流、派出学习、引进专家等形式提升诊疗水平，让多数患者能够及时就近在延庆区妇幼保健院得到诊治；第三，借助妇科内分泌学科建设医联体成立这个机会，也把我院的工作向外推广、介绍，打造我们自己的“两癌”筛查的服务品牌。

《健康中国观察》：质量是发展的生命线，降低出生缺陷，提高出生人口素质，事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来。请问延庆区妇幼保健院在预防出生缺陷方面开展了哪些工作？

李君义：提高出生人口素质是我国人口政策的重要组成部分，预防出生缺陷是提升人口质量的关键一环。我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷高发不仅给家庭带来沉重的经济和心理负担，严重影响家庭幸福和生活质量的提高，也直接影响国家和地区综合竞争力的提升和经济社会的可持续发展。延庆区妇幼保健院非常重视出生缺陷预防工作。

延庆区妇幼保健院在预防出生缺陷问题上，通过多环节管理、多部门把关、多层次监管，尽量将出生缺陷数量降低。首先，根据北京市卫生健康委提出的“绿芽行动”方案，在区委、区政府的大力支持下，我院在区民政局的婚姻登记处提供了婚检“一站式”服务，积极宣传新婚夫妇的孕前检查，将预防出生缺陷工作做在前面；其次，孕妇在我院建档、孕检的过程中，相关各个科室对预防出生缺陷工作建立了完善、周密的转诊机制，并与北医三院签订了相关检查项目的工作协议，由北医三院这种能力强的医院来做后盾；第三，通过我院医务科、区级管理部门每月对相关工作进行检查、市级专家定期或不定期进行督导，促进此项工作质量不断提升。

《健康中国观察》：加快构建托育服务体系是落实积极生育支持措施的一个重要方面。请问您对托育服务体系的构建有哪些思考？您认为妇幼保健机构应当在其中发挥怎样的作用？

李君义：我们的托育服务体系已经基本建立，但这是一个需要不断完善的过程，而且这是一个长期的过程，需要全社会作出大量的努力。同时，托育服务体系建立是我们国家进行人口政策调整的一个重要组成部分，也就是说，如果没有这个完善的托育服务体系的建立，我们国家的人口政策调整，在实现上可能有一定的困难。其二，我们现有的这些托育机构，比如说幼儿园等托育机构，是托育工作中的一部分，只涉及到“养”这部分，那么怎么“育”这个问题对于一个家庭来说是更重要的部分。孩子从出生一直到成年这一过程中可能会在生长发育、近视防治、营养健康、心理健康等方面都有很大的需求。延庆妇幼保健院近几年来，正在按照百姓的需求，去逐渐完善这项工作，比如说提供视力健康的指导、生长发育的指导、提供心理保健指导等，我院儿童保健科前一段时间，在我院的微信公众号上推出了两期关于身高发育的科普宣传视频，教各位家长如何正确看待孩子的身高发育问题，我们的儿科医生也在每年的开学季通过科普视频宣传的方式，对家长做孩子入园、入学焦虑的一些指导。未来，我们将会对这些工作做进一步的深入，比如说深入学校、幼儿园进行现场营养指导、心理健康指导等。

《健康中国观察》：儿童是国家的未来，民族的希望。儿童健康问题一直备受关注，请问贵院在儿童健康保障方面开展了哪些工作？还存在哪些可以继续提升的方面？

李君义：延庆妇幼保健院儿科和儿童保健科都在做儿童健康保障这项工作，我们的这两个科室形式上是分开的，但是他们的工作联系非常紧密。儿科和儿童保健科共同在我院微信公众号上做了一个课程叫《父母学医堂》，里面的内容主要就是给新爸爸新妈妈提供一些儿童在生长发育过程中的指导；比如说身高管理、视力管理、心理健康指导等内容。我院的儿科诊疗除了儿科常见病外，还推出了儿童便秘门诊，呼吸性过敏门诊等特色诊疗项目；儿童保健科很早就推出了婴幼儿游泳、抚触的服务；我院还与延庆区人力资源与社会保障局的劳动技术学校合作，举办了婴幼儿照护培训班等。

我们未来还有很多工作要做，首先是要做好宣传，配合延庆区正在开展的“全国健康促进区”创建工作，宣传正确的健康观点、引导正确的健康行为、树立正确的健康理念，在儿童健康保障上做好舆论宣传。二是要寻找家长在儿童生长发育过程中更多的需求点，针对家长的需求，做好医疗服务；其三要结合产检门诊、孕期营养门诊和孕期保健门诊工作，将儿童健康保障工作向前推进一步，做到准妈妈身上，为孩子未来的健康提供一个更好的保障。

文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第10期