【医院动态】不想提及的“社交癌”——天津医科大学第二医院盆底疾病诊疗中心为您解读压力性尿失禁

压力性尿失禁虽然是一种很令人困扰的病，但在日常生活中并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生。

据调查，有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子也不去看医生。

当然，我们也能看出背后的无奈，不可否认它已经成为社交癌中的一种。

SUI即随腹压增加不自主漏尿，（临床定义：膀胱充盈时，当腹压增加，无逼尿肌收缩而出现漏尿）。据统计，我国SUI占UI50%以上，中国育龄妇女18.9%，50-59岁组28%，即约1/4育龄以上妇女患SUI。

什么情况下会出现漏尿？

这些动作存在的共性就是腹压增大，那么SUI的发病机制到底是什么呢？

首先大家必须从“吊床假说”开始了解，所谓“吊床假说”即盆内筋膜和阴道前壁连接从两侧融入盆筋膜弓形腱，形成吊床样支撑结构，膀胱和尿道位于其上。

腹压增加时，耻尾肌收缩向前牵拉阴道，拉紧“吊床”结构，位于阴道和耻骨联合之间的尿道被压扁，达到控尿目的。

尿道下支持结构松弛的人，就会在腹压增大时出现漏尿。

压力性尿失禁的病因？

一切可以使尿道下支持结构松弛的行为都会造成压力性尿失禁，生育，难产，产伤，长期负重（肥胖），绝经后雌激素水平下降，盆底肌弹性纤维和营养血管萎缩盆底肌肌力下降。

其实盆底肌的松弛不是单一原因导致的，并且也不是一天两天就发生的，虽然漏尿情况是突然出现的。

压力性尿失禁的分度？

无论是轻度还是重度的，都要明白只要漏尿就是病，足以影响你的高质量生活就应该有所改变。

如何治疗？

轻度患者常会采取盆底功能锻炼、射频等保守治疗来缓解不适症状和增强盆底肌肉的耐力、支持力和强度，而重度患者可以一根小小的聚丙烯吊带解决问题。

需要盆底筛查或治疗的疾病

尿失禁(包括:各种压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁）

器官脱垂(膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂、阴道前后壁脱垂)

慢性盆底痛(前庭综合症、膀胱痛、阴道痛、肛门直肠痛)

尿潴留(增加逼尿肌活动、降低固有尿道括约肌张力、降低交感神经兴奋性)

盆腔手术前后(恢复正常的控尿排尿机制、恢复正常的盆底支撑功能)

产后42天后来院检查的产妇。（预防产后尿失禁,紧缩阴道、提高性快感、预防盆底脱垂）　

膀胱过度活动症、排尿功能障碍、排便功能障碍、性功能障碍等

前列腺炎、前列腺增生、前列腺术后尿失禁的男性患者

来源 | 盆底疾病诊疗中心

编辑丨党委宣传科

打赏