被污染的加样枪，哪种消毒方式最有效？

作者 | 成传群 孟险

单位 | 武汉市江夏区中医医院检验科

      前  言      

2022.9.4晚本实验室检测一例强阳性核酸样本（ORF1ab14.65  N 13.29  E16.27），造成多样本被污染，2022.9.5经武汉市临床检验中心督导小组对9.4各检测批次检测流程、原始数据分析，以及对PCR实验室29个点进行样本环境采样检测，发现本次污染是由检测强阳性样本第一次开盖产生气溶胶及PCR实验室样本制备区4号加样枪污染引起。

      试验目的      

何种消毒方式对核酸强阳性样本（ORF1ab14.65  N13.29  E16.27）造成加样枪污染消毒更有效

检测方法：实时荧光定量检测

检测试剂：迈克0822021

提取仪：亚能4号机

提取试剂：亚能MNP202208052

扩增仪：伯乐3号机

检测基因：ORF1ab  N    E

      检测数据监测      

此时加样枪枪头检测结果为阳性，且相对荧光强度较高。将加样枪用75%酒精擦拭消毒，密封过夜，第二日再测。

此时各基因CT值较9.5有所推后，且各基因相对荧光强度明显下降，说明75%酒精消毒有效。再次将4号加样枪再次用75%酒精擦拭消毒后密封保存，次日再测。

经过9.5-9.6两天的75%酒精消毒，9.7测4号加样枪枪头核酸检测结果为阴性。消毒效果明显。但此次强阳性样本的CT值过于低，为了安全起见，本实验室决定对该加样枪进行更深入的消毒及监测。

9.8 4号加样枪的枪头等外表面结果为阴性，但是用病毒保存液浸泡枪头15分钟后，检测结果仍为阳性，且相对荧光强度较高，说明加样枪头内部存在污染，而且75%酒精喷洒擦拭消毒效果不明显。需对加样枪进行深度消毒。

未用酒精浸泡加样枪时9.9与9.8数据相比，各基因CT值有所推后，但阳性仍较强，相对荧光强度仍较高，9.9用75%酒精泡过枪头之后与之前相比，各基因CT值推后明显，相对荧光强度降低明显，说明75%酒精浸泡对强阳性样本污染加样枪之后的消毒更有效。继续将加样枪用75%酒精浸泡过夜。

9.10-9.12连续三天对此加样枪枪头部分用病毒保存液浸泡15分钟后检测，结果全部为阴性。

      试验结论      

由核酸阳性样本引起的加样枪表面污染用75%酒精擦拭消毒有效，而对由核酸强阳性样本引起的加样枪深度污染用75%酒精全枪浸泡消毒比较有效。

参考文献：

《医疗机构消毒技术规范》

《PCR实验室消毒管理制度操作指南》END

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编辑：青翠欲滴

校审：晨晨