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慢性肝病配合中药,有哪些疗效?

2022-10-19 19:12

根据《慢性乙型肝炎指南》,符合抗病毒治疗的慢性乙肝患者需要抗病毒治疗,中西医结合治疗可以优势互补,协同增效。

中药在慢性肝病中有哪些作用?

1、减毒增效,提高总体治疗效果

根据《慢性乙型肝炎指南》,符合抗病毒治疗的慢性乙肝患者需要抗病毒治疗,中西医结合治疗可以优势互补,协同增效。

具体表现在使用干扰素抗病毒治疗中,可起到减毒的作用。

在核苷类似物抗病毒治疗后,病毒抑制不理想时,可促进HBV-DNA转阴或e抗原的血清转换,更好地抑制病毒,起到增效的作用。

在抗病毒治疗过程中,有些病人不愿意做抗病毒治疗,或者肝功能轻度异常还未达到抗病毒指征的患者,也可以使用中医中药治疗,纯中药治疗后能达到DNA转阴的,约在20%左右。

所以如果有些病人肝功能异常没有到两倍以上,不适合抗病毒,或者病人不愿意,或不耐受抗病毒治疗,结合《慢性乙型肝炎指南》中提出的在保肝降酶治疗半年无效的基础上采用抗病毒治疗的要求,边治疗边评估,必要时再行西药的抗病毒治疗。

2、中医药内外治结合,提高生活质量

中医除内治外,还有很多外治法。包括耳穴,针灸,艾灸、中药足浴,都能改善患者症状的和延缓疾病进程。

耳穴可以协同退黄疸,以及改善患者的睡眠和胁痛。黄疸可选肝、胆、耳迷根、耳中;胁痛可选肝、胆、神门、下脚端;不寐可选心、脾、肾、神门、脑。

中药的足浴可以帮助患者改善睡眠,也有中药外敷的疗法帮助病人退腹水。

外治方法和内治联合使用可以提高临床疗效,进一步改善患者的生存质量。

3、保肝降酶退黄,全程护航

中医药的另外一个优势就是保肝降酶治疗。减轻肝细胞的炎症,延缓疾病进展,是肝病治疗过程中不可或缺的重要环节。

相关研究也已经证实,在抗病毒治疗过程中加入保肝降酶的药物,能够控制炎症的同时,不影响抑制病毒的效果。

因此在所有病毒性慢性肝病患者中只要出现肝功能损害,都是可以使用中药辨治。

甘草类制剂、五味子类制剂、以及其他一些中成复方制成的中成药被西医专家广为使用。

4、抗纤维化,延缓疾病进展

患者吃了抗病毒、保肝降酶的药物后,肝功能会稳定些,但部分患者病还在进展,或是疾病发现时已经是肝纤维化或肝硬化患者。

这个时候中医中药的抗纤维化治疗会延缓疾病进展,甚至逆转,大大提高患者的生存质量,改善患者的预后。

哪些中成药可以抗纤维化?

扶正化瘀胶囊是由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、制五味子等药物组成,具有活血祛瘀、益精养肝的作用,可抑制HSC 活化,抑制TGF-β1及胶原基因表达,调节细胞外基质代谢,很大程度上保护了肝细胞并抑制肝脏炎症的发生,对阻止肝组织纤维化的发展有良好的作用。

安络化纤丸主要成分为地黄、三七、水蛭、牛黄、 大黄、僵蚕等,主要功效为健脾养肝 、凉血活血、软坚 散结,具有疏通肝脏血流、消除肝脏炎症、促进肝纤维 降解和吸收的作用,故可用于治疗慢性肝炎 、早中期肝硬化。

大黄蔗虫丸具有活血破瘀、软坚散结、清泄湿热和 解毒功效。研究表明,恩替卡韦联合大黄 唐 虫丸可改善  和修复 肝脏损伤,抑制纤维增生,防止肝纤维化。两种药物联合应用,既有抗病毒、减轻炎症活动和改善 微循环的功效,又能防止和改善肝纤维化。

肝爽颗粒源于经典名方《宋·太平惠民和剂局方》 “逍遥散”。功效疏肝健脾,清热散瘀,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害。研究证明肝爽颗粒具有抗纤维化、延缓患者病情发展的作用。

五灵胶囊由柴胡、灵芝、丹参、五味子组成。可疏肝健脾活血。能显著降低慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸),能显著降低慢性乙型肝炎代偿期肝硬化患者的肝生化指标(ALT、AST、TBil),

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