主动导丝技术与标准技术作为输尿管内窥镜结石治疗的不同方法

Calarco A, Frisenda M, Molinaro E, Lenci N. The active guidewire technique versus standard technique as different way to approach ureteral endoscopic stone treatment. Arch Ital Urol Androl. 2021 Dec 20;93(4):431-435. doi: 10.4081/aiua.2021.4.431. PMID: 34933539.

背景：对于结石和肿瘤，半刚性输尿管镜检查的最大挑战之一是内窥镜视觉的控制和维持较低的腔内液体压力。我们提出了两种操作技术之间的比较：在第一种方法中，使用普通导丝（直径0.032''）进行手术;在第二个中，5 Fr输尿管导管取代了导丝（我们称之为“主动导丝”） 方法我们将使用主动导丝进行的50个半刚性输尿管镜检查（sURS）与使用经典导丝进行的另外50个程序进行了比较。我们评估了手术时间、内窥镜视力质量、围手术期感染率和无结石率的差异。 结果：使用有源导丝可显著将单位石材体积的标准化工作时间缩短约 39%。由于连续的进出流动，视觉质量得到了显着提高。因此，围手术期感染率下降（3% vs 30%），无结石率从 86% 上升到 92%。 

讨论和结论：使用“主动导丝”代替标准导丝，与高压和操作时间相关的并发症风险大大降低，并且由于更清洁的视野，治疗质量也更好。这种技术已被证明是安全的，也易于应用，并且我们相信，只要输尿管接受而不强迫，导管和半刚性7 F输尿管镜的存在都是首选。

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