【经典文献阅读】胸腔镜下根治性全肺切除术中输注利多卡因对患者术后慢性疼痛的影响

Effect of lidocaine perioperative infusion on chronic postsurgical pain in patients undergoing thoracoscopic radical pneumonectomy

胸腔镜下根治性全肺切除术中输注利多卡因对患者术后慢性疼痛的影响

by 丹妮&苗&猫

背景：胸腔镜下根治性全肺切除术与术后慢性疼痛的高发生率有关。然而，胸腔镜手术中静脉输注利多卡因的益处仍存争议。

方法：64例肺癌患者随机分为生理盐水组（对照组）和利多卡因组。利多卡因组麻醉诱导时给予利多卡因1.5 mg/kg，持续静脉灌注2mg·kg−1·h−1利多卡因，直至手术结束。术后患者镇痛泵(配方：2μg/kg舒芬太尼+10 mg/kg利多卡因 供100ml）持续静脉输注。对照组将麻醉诱导、维持、术后自控镇痛中利多卡因的计算，给予等量的生理盐水。主要结果：术后3个月内慢性疼痛发生率。次要结果：术后6个月内慢性疼痛发生率、术后24和48小时急性疼痛、舒芬太尼总量、术后48小时内PCA触发次数。

结果：利多卡因组术后3个月内慢性疼痛发生率明显降低(46.4% vs 20.7%, p<0.05)。但两组之间在6个内时没有明显的差异。利多卡因组围手术期舒芬太尼总量明显降低(149.64±18.20μg vs139.47±16.75 μg) (p<0.05)但触发次数更频繁(8.21±4.37 vs. 5.83±4.12, p<0.05)两组24h和48hNRS评分没有差异。(1.68±0.72 vs. 1.90±0.86)(1.21±0.42 vs.1.20±0.41)  

Figure&Table   

流程图

基线特征

术后3个月内慢性疼痛的发生情况及特点

术后6个月内慢性疼痛的发生情况及特点

术中药物用量比较 

原文链接

https://doi.org/10.1186/s12871-022-01795-2

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