大爷泡脚治疗静脉曲张致双腿乌黑，专家提醒：别拖！

近日，一则新闻说是浙江省有位60多岁的大爷，原先患有二期静脉曲张，病情不算特别严重，腿上也没有色素沉着、溃疡等症状。不过，大伯因恐惧病情恶化，买了网上推荐的所谓的“祖传秘方”，天天在家泡脚治疗。9个月过去了，结果双腿乌黑，病情从二期恶化到了四期。

“生活中很多街坊朋友们出现静脉曲张后，很容易听信‘偏方’，没有得到正确规范的治疗，结果病情延误，造成严重的后果。”广州医科大学附属第一医院血管外科主治医师姚野博士表示，实际上，下肢静脉曲张早期可以通过穿着弹力袜和进行一些适当的运动，可以延缓病情的进展，但如果已经出现腿部肿胀疼痛等症状，需要提高警惕，及早就医，以防引起腿部溃疡、静脉血栓、肺栓塞等严重后果。

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张，我们常说的“蚯蚓腿”，即小腿出现蚯蚓样形状的血管凸起，是一种不可逆的改变。久站和久坐都是下肢静脉曲张的重要影响因素。

久站，由于重力的作用，静脉血液回流不畅，站立时间一长会引起静脉瓣的功能不全，导致静脉血液反流。

久坐，使到肌肉减少收缩，无法更好促进静脉回流，导致整个静脉的淤积，静脉壁出现不可逆的扩张，引发静脉曲张。

早期症状可出现双下肢水肿，毛细血管逐步扩张，引发小腿蚯蚓状的血管凸起。随着病情发展，长期静脉曲张会导致足靴部出现色素沉着，类似黑色点状聚集，伴随下肢皮肤瘙痒。静脉瓣膜功能不全引起反流，足靴部开始出现溃烂，分泌出液体，渗出范围逐渐扩大，形成我们俗称的“老烂腿”。

血管外科姚野博士表示，下肢深静脉血栓一旦形成，栓子随时有可能脱落，随着血液游离全身，这时要注意一个致命的危险——肺栓塞。教师、医护人员、工人、白领等都是下肢静脉曲张的好发人群，日常生活中要尽量避免久站、久蹲或久坐。

01、出现下肢静脉曲张怎么办？

下肢静脉曲张一定要住院治疗吗？

相信不少患者会有这样的疑问。姚野博士建议，出现下肢静脉曲张的患者要及时到正规医院的血管外科门诊就诊，是否需要住院进行手术治疗，需要经过专科医生的系统评估判定。

不同等级的静脉曲张，治疗方式大有不同。

C3级：有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变。

以上C0至C3级患者经专科医生评估后，可以接受保守治疗，药物治疗或使用预防性弹力袜或治疗性弹力袜。

而当病情进展到C3级以上，出现静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、溃疡以及形成“老烂腿”，需要针对这部分患者的血管进行更积极、精准的治疗。

随着医疗技术的发展，下肢静脉曲张的手术治疗从传统的开放式剥脱手术，拓展到如今的硬化剂治疗、腔镜射频消融、微波消融等多种手术方式。同时，结合血管彩超检查，明确静脉血栓部位，实施精准治疗，大大降低了静脉曲张的复发率。

“预防下肢静脉曲张术后的复发，离不开患者的配合，一般建议患者在术后的1个月、3个月、半年、1年、3年进行定期随访，做好术后血管养护管理等治疗工作。”血管外科姚野博士说。

02、这些人群要重视早筛

姚野博士指出，长久站立工作者（如教师、礼仪、导购、美发师、厨师、交警、餐厅服务员、售货员等）、肥胖人群、妊娠中的女性，久坐办公室、经常坐长途飞机者，中老年人，先天性静脉壁薄弱者，静脉血栓患者等，都是下肢静脉曲张的高危人群。

建议这些有高危因素的人群定期做一下血管健康的筛查，尽量避免久站久坐、适当活动腿脚、在医生指导下规范穿戴弹力袜等，一旦出现相关症状，要尽快前往正规医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

目前，广州医科大学附属第一医院血管外科正在大坦沙院区开展免费的血管健康早筛公益活动，如果您：

1）下肢静脉曲张“蚯蚓腿”；

2）脚凉，麻，夜间疼痛；腿或脚破溃，创面不愈合；走路腿痛，无力；

3）腹部搏动性肿物，腰酸，腰痛，腰胀；

4）头晕；高血脂，高血糖，高血压；

5）年龄大于65岁。

专家介绍

姚 野

广州医科大学附属第一医院血管外科主治医师，医学博士。中国微循环周围血管疾病专业委员会青委委员；中国老年医学会周围血管疾病专业委员会委员。多次到美国，德国，日本，韩国等顶级血管外科中心研修周围血管疾病的诊治。

专业方向：

从事血管介入外科10余年，擅长一站式局麻美容微创静脉曲张治疗；下肢动脉硬化闭塞症（无支架化治疗）；腹主动脉瘤及主动脉夹层微创治疗；下肢深静脉血栓；糖尿病足；颈动脉狭窄；锁骨下动、静脉狭窄或闭塞；肺栓塞；肢体动脉栓塞；透析通路的建立维护及并发症的治疗。

编辑：美娟，禾安

责编：阿如