3D腹腔镜精准挖“雷”，“降服”胰腺肿瘤 ！

胰腺手术因难度大、对医疗团队要求高，被称为腹部外科手术的“金字塔尖”。

32岁的王女士，体检时彩断为超发现胰腺占位性病变。窦春青团队结合影像学检查结果初步判胰腺神经内分泌肿瘤，建议实施以手术为主的综合治疗。“制定手术策略，需要综合考虑病人的全身情况，谨慎评估手术的风险与获益。”考虑到患者较为年轻，窦春青教授团队与麻醉科、手术室同仁充分讨论，制定了“腹腔镜下胰体尾切除+脾切除术”方案，并决定使用3D超高清腹腔镜设备。

△MRI示胰体部囊实性占位，神经内分泌瘤可能大

△术野展示

术中，窦春青教授团队佩戴3D眼镜进行操作，病人腹腔内脏器多倍放大，血管、胆管的立体纵深感更强，组织间隙更加清晰。术后，科室医护团队从加速康复外科（ERAS）理念出发，通过合理评估、规范化镇痛等措施，明显减少了手术创伤应激，促进了患者快速康复。

此后，窦春青教授团队还通过详细规划、精湛技术及独具匠心的手术策略，为一名58岁胰体尾恶性肿瘤患者实施了“腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术”（RAMPS术）。该术式能彻底清扫可能转移的淋巴结，有利于改善患者预后。据悉，该患者一年前曾于外院手术治疗，不料复发，伴多处转移。为求进一步治疗，其来到明基医院窦春青教授门诊寻求帮助。

△苏州明基医院副院长、肝胆胰疾病诊疗中心主任 窦春青术中

经过周密计划部署，窦春青教授团队在手术室、麻醉科的通力配合下，如期为患者实施手术。“我们要像推土机一样彻底清扫淋巴结，只保留重要血管，‘除恶务尽’，力求最大可能不复发。”术后病理报告显示，各切缘均没有肿瘤残余，患者正朝预后良好的方向迈进。

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