文献速览 | 低体质量与结核病发病风险的关系：一项基于全国人群的队列研究

Association of underweight status with the risk of tuberculosis: a nationwide population-based cohort study

Cho SH, Lee H, Kwon H, Shin DW, Joh HK, Han K, Park JH, Cho B.

Sci Rep，2022，12(1):16207.

doi: 10.1038/s41598-022-20550-8.

PMID: 36171396

目的

在评估体质量指数（BMI）与结核病发病风险关系的研究中，发现低体质量人群的数据有限，且结果相互矛盾。基于此，我们的研究旨在利用韩国的全国代表性样本评估低体质量是否会增加罹患结核病的风险。

方法

研究于2010—2017年从韩国国家健康保险服务数据库中提取在2010年参与健康筛查的1000多万名受试者数据进行大规模的人群队列研究。再根据BMI分类，使用多变量Cox回归模型评估亚洲人的结核病发病率和风险，并将年龄、性别、吸烟、饮酒、定期锻炼、低收入及潜在的高血压、糖尿病和血脂异常等变量纳入模型。为了评估BMI与结核病风险间的关系，研究根据瘦弱程度进一步将低体质量人群细分。

结果

结果显示，在70 063 154.3人年的随访中，11 135 332人中有52 615人发展为活动性结核病，发病率为0.75/1000人年。总的来说，在BMI为15～30的范围内，结核病发病率与BMI呈线性负相关（R2=0.95）。与正常体质量人群相比，低体质量人群（BMI＜18.5）发生结核病估计调整后的危险比（aHR）为2.08（95%CI：2.02～2.15），超体质量人群（23≤BMI＜25）为0.56（0.55～0.58），肥胖人群（BMI≥25）为0.40（0.39～0.41）。且在低体质量人群中，发生结核病的风险随着瘦弱程度的增加而增加，其中，轻度、中度和重度瘦弱的aHR值分别为：1.98（1.91～2.05）、2.50（2.33～2.68）、2.83（2.55～3.15），呈线性升高趋势（P＜0.001）。

结论

我们发现BMI与结核病发病率之间存在明显的负相关，这在低体质量人群中尤为明显。在低体质量人群中积极地开展结核病筛查并改善其体质量状况的公共卫生策略可能有助于减轻结核病负担。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。

翻译：张立杰

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布时间：2022-10-17

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