有色 | 创伤发生时，如何有效止血（10.17世界创伤日）

  世界创伤日  

每年的10月17日是世界创伤日，最早是2011年在印度新德里设立的，是为了警示印度每天交通事故造成的重大伤亡。后来，创伤日这个概念也逐渐被世界各国接受，最后被世界卫生组织选定称为一个世界性的宣传日来减少全世界的创伤伤亡以及创伤事件的后遗症。 

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创伤是国际上普遍面临的一个重大公共卫生问题。随着社会科技的发展和医学的进步，很多疾病都得到了有效的控制。但是创伤患者却逐年增多，全世界每年创伤患者数量超过千万人。

在我国，创伤一直稳居我国人口死亡原因的前五位，每年因创伤致死达70~80万人。而且中青年人是创伤人群的主体，男性创伤的发病率明显高于女性，这与男性参与的社会工作频率与危险程度相关。

    PART1       

 造成创伤的主要原因  

无论在国内还是国外，交通伤，就是我们常说的交通事故造成的创伤占最大比例。其次主要的原因还有跌伤，坠落伤还有机器绞伤，而这其中一部分则常见于各类施工场地。

创伤中最常见的受伤的部位以颅脑最多（32.04%），其次为四肢（32.02%），可见两者的差距非常微弱。同时大约有18.2%的患者为两个或两个以上的部位受伤，称之为多发伤。并且颅脑损伤也是创伤患者其次死亡的首要原因，其次为出血性休克。

因此，中青年人群，作为社会和家庭的中坚力量一旦发生创伤，导致致死或者致残，对社会和家庭都是沉重的打击，会带来精神上和经济上的巨大负担。

  PART2 

如何预防创伤  

• 呼吁大家要遵守交通规则，最大限度的降低交通事故的发生率。并且做好安全措施，如系好安全带，骑摩托车或者电动车的交通参与人带好头盔，能在创伤发生时，保证大家的生命安全。

• 对于常见的工地伤，应该加强工人师傅的安全教育，遵守安全操作规范。

PART3         

 压迫止血是常用的止血方法

出血可以说是我们日常生活工作中最常见的创伤症状了，出血如果控制不好，不仅可以加重创伤患者的病情，甚至会造成出血性休克甚至死亡。常用的止血技能也是需要掌握的。

比如我们常用按压止血法，就是通过按压出血部位近心端的动脉，进行止血。

• 手指出血：按压手指两侧的指动脉；

• 手掌、手背出血：压迫相应的桡、尺动脉；

• 前臂出血：肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉；

• 大腿出血：压迫股动脉，在腹股沟中点内侧稍下方处；

• 小腿出血：可以在腘窝后方压迫腘动脉；

• 足部出血：可以在脚背上找到足背动脉，进行压迫止血；

• 头面部同侧额部、颞部出血：可以采取压迫颞浅动脉方法（位置：在耳前对准下颌关节上方处加压）；

• 对于一侧头颈部的出血：可以采取压迫一侧颈动脉的方法来止血（位置：在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下）。注意：不能双侧同时压迫!会造成晕厥！

    本文作者                          

蔡羽中

中南大学湘雅二医院急诊外科医学博士，主治医师

      指导专家                                      

贺志飚

中南大学湘雅二医院急诊医学科副主任医师、硕士研究生导师

编辑：盛丽娟

审核：范伟娟

责编：赵丽萍

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