陕西新政策：将中医常见多发病种纳入医保支付，鼓励中医诊所开展家庭医生服务

近日，陕西省发布了《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》，明确了扩大多元化中医药诊疗服务纳入医保支付的政策倾向，中医诊疗服务已成为疫情后时代发展最为迅速的、鼓励发展信号最明显的医疗服务类别。

来源：诊锁界综合整理

编辑：太白

2020年9月底，陕西省医保局、卫健委、中医药管理局联合印发《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》（以下简称《实施意见》），《意见》明确扩大了医保支持的中医诊疗服务项目、“互联网+中医”等项目、以及对公立医疗饮片价格调控、将中医优势病种优先纳入按病种付费范围等内容。

01｜线上线下中医医疗服务，纳入医保支付

在纳入医保支付的中医项目里，意见主要指明了三种类型：

❶ 按规定将符合条件的中医医药机构和提供中医药服务的基层医疗卫生机构和康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理；    

❷ 及时将符合条件的定点中医医疗机构纳入异地就医直接结算定点范围；

❸ 将开展互联网诊疗的定点中医医疗机构提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。  

02｜中医诊疗项目价格调控，开辟绿色通道

❶ 对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术，简化新增价格项目审核程序，开辟绿色通道；

❷ 优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久，成本和价格明显偏离的中医医疗服务项目纳入调价范围；

❸ 公立医疗机构应从正规渠道采购已纳入中药质量追溯体系的中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售。

03｜饮片、院内制剂纳入医保支付管理

❶ 《实施意见》提出，按程序逐步将符合条件的中药饮片、中成药、少数民族药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录，将符合规定、在医联体成员单位内调剂使用的院内中药制剂纳入医保支付范围；

❷ 按规定将 疗效确切、体现中医特色优势的 中医适宜技术 纳入医保支付范围；

❸ 将符合条件的 创新性中医诊疗项目、“互联网+”中医项目、中药煎药费 按规定纳入医保支付 范围。 

04｜常见、多发中医病种 纳入按病种付费医保门诊

❶ 为完善促进中医药发展的支付政策，《实施意见》提出，将 面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症、膝骨关节炎、肩周炎等常见多发中医病种 实施按病种付费，纳入医保门诊 支付范围。

❷  对 康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗 的 中医优势病种，可按床日付费 。

❸  在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费， 鼓 励中医医师和有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务 。

附文件原文：

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本文来源：诊锁界综合整理自陕西省医保局等

本文编辑：太白

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