这张减肥处方有点“神”！越补越瘦……

“蔡主任，我是从广州专门飞过来找您的！”一大早，蔡玉群主任医师门诊里迎来了张先生（化名）。他今年46岁，近几年体重逐年增长，身高170cm左右，体重竟达到了90公斤。  

 想要恢复“身轻如燕”

“20年前，我也身轻如燕，现在连爬个三楼都有些吃力了……”跟肥胖一起困扰张先生的，还有脂肪肝和高脂血症。但担心药物副作用，张先生一直拒绝使用降脂药。

一次偶然的机会，他的一位老同学从杭州来广州，张先生吃了一惊，曾经跟他差不多体型的老同学完全变了个样，不仅身材小了一号，气色也好了很多。一了解才知道他减肥了，看到有这么好的效果，张先生心动不已。这不，专程来浙江省人民医院中西医糖尿病肥胖门诊找蔡玉群。

蔡主任详细查看了张先生的病历资料，给他做了相应的检查，根据检查结果，结合中医四诊，为张先生开具了中药处方，直接代茶饮用。随访团队根据蔡主任的辨证分型，为张先生制定了个性化的饮食管理方案。减肥处方里竟然有补药

“蔡主任啊，明明我已经很胖了，你怎么还给我用人参、黄芪类的补药，这不是越减越肥么？”拿到中药处方时，张先生着实有些不解。

“你先听我的，按照我们的方案去做，一个星期后看效果。”

一个星期后，张先生又早早地在蔡主任门口等候了。短短几天时间他就瘦了6斤，这让他信心大增。结合复诊时的舌苔、脉象，蔡主任为他调整了处方和管理方案。

此类肥胖根源为气虚

一个月后，张先生再来复诊时，不仅体重减了16斤，重度脂肪肝变成了轻度，血脂指标也大部分正常了。看到张先生状态这么好，蔡主任也替他感到高兴，顺便把张先生心中的疑惑也给解了。 

很多人的观念里，肥胖是由痰湿引起的，都说胖子往往湿气比较重，所以想减肥首先要除湿气，通大便、利小便是常用的治法。但湿重的根源在哪里？在气虚！

肥人气虚生寒

元代著名医家朱丹溪的《丹溪心法》里说：“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多寒湿。”

肥人多痰

清代著名医家陈士铎编写的《石室秘录·论气虚多痰》指出，“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能化，胡痰生之。”

水湿痰饮这些只是机体代谢障碍的病理产物，是因为气虚推动无力，导致水湿痰饮停聚，湿聚为水，水停成饮，饮凝成痰，发为肥胖。湿重只是表象，气虚才是根本，中医讲究治病求本，所以需要进行补气。肥胖患者往往气短懒言，容易疲劳，不愿说话，也是气虚的表现。

当然，中医看病讲究辨证论治，用药有君臣佐使的区别，并不是所有的肥胖患者都需要补气，也不是整个治疗过程都要补气。

蔡玉群表示，还是要根据不同体质、不同阶段、疾病的不同变化来进行辨证用药。切不可盲目跟风，也不能胡乱用药，适合别人的，并不一定适合自己，一定要在医生的指导下科学减重，健康减肥。

专家介绍

蔡玉群

浙江省人民医院中医科主任医师

擅长：主要研究方向为中西医结合防治慢性病，同时进行科学健康管理。在治疗糖尿病、高血压病、高脂血症、肥胖症方面取得了新进展。

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