二十大报告｜老龄化（5图解读）

来源 | 赛柏蓝

特约作者 | 张自然博士

二十大报告“增进民生福祉，提高人民生活品质”部分，有9处提到老字，可见对老年人的重视，“完善基本养老保险全国统筹制度，发展多层次、多支柱养老保险体系”、“健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制”、“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”

本文将从老龄化、患病率、慢病支出及慢病用药等四个方面对老年病和老年人用药市场做一分析。

01、老龄化

近年来，我国人口老龄化程度不断提高，各省份之间还存在着较大差异。

第七次人口普查（2020年）显示，全国共有人口14.05亿人，其中，≥65岁人口19064万人，占人口总数的13.5%。

≥65岁人口占比最大的是辽宁和重庆，都超过了17%，占比分别为17.4%和17.1%，其次是四川、上海和江苏都超过了16%，占比分别为16.9%、16.3%和16.2%。

≥65岁人口占比最小的是西藏，只占5.7%，占比小于10%的有宁夏、青海、广东和新疆，占比分别为9.6%、8.7%、8.6%和7.7%。

中位数是北京，占比13.3%，略低于全国的13.5%。

老龄化程度较高的地区也是应对人口老龄化任务较重的地区。

02、患病率

随着年龄的增加，自身抵抗力逐渐减弱，患病的几率也会相应的提高。

《2018年国家卫生服务调查》显示，我国15-24岁青少年的患病率最低，只有3.7%，随着年龄的增加，患病率不断提高，55-64岁年龄段的人群患病率已高达48.4%，≥65岁人群的患病率更高达62.3%。2021年，我国≥65岁的老人数量已超过2亿人（20056万人），占了全国人口总数的14.2%，比2020年又增加了992万人，我国正面对老年人高患病率的巨大挑战。

2018年全国整体人群的患病率为34.3%，介于45-54 岁和55-64岁两个年龄段。

03、慢病支出

老年人较易患慢性疾病。

据弗若斯特沙利文统计， 2016年，我国慢病相关医疗卫生支出为2.4万亿元，占当年全国总体相关医疗卫生支出的一半（51%），随着时间的推移，慢病相关医疗卫生支出额和占比都变得越来越大，到2019年，我国慢病相关医疗卫生支出增长到3.9万亿元，3年增加了1.5万亿元，增加了63%，占比也由2016年的51%提高到了2019年的59%，3年增加了8个百分点，2020年因新冠疫情爆发，占比略有下降。预计，到2025年，我国慢病相关医疗卫生支出将增加到7.8万亿元，较2020年增加3.7万亿元，增加91%，占全国总体相关医疗卫生支出的比重也将提高到68%，较2020年增加11个百分点。

04、慢病用药

5月20日，《国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知》要求，“强化慢性病综合防控和伤害预防干预”，“提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力”，“推进三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，高血压、Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上”，防控慢性病首次提升到了国家战略。

慢性病用药在防控慢病中起着至关重要的作用。

2020年，全国城市实体药店（不含县乡村药店）的5大慢病用药规模达467亿元，其中，降压药规模最大，为150亿元，占了近三分之一（32.1%），其次是心脑血管药、降糖药和降脂药，为130亿元、100亿元和55亿元，分别占了27.9%、21.5%和11.7%。

2020年，在全国城市实体药店销售额Top10心脑血管药中，只有两款西药（石药的丁苯酞、威玛舒培的银杏叶提取物片），其他8款全部是中成药，其中包括3家企业（北京同仁堂、广誉远、南京同仁堂）的安宫牛黄丸，进口药只有一款（威玛舒培的银杏叶提取物片）。

销售额最大的是北京同仁堂的安宫牛黄丸，2020年在城市实体药店卖了18.7亿元，其次是复方丹参滴丸（天士力）、步长脑心通和复方丹参片（白云山），分别卖了6.4亿元、4.9亿元和4.2亿元。

步长有两个产品同时进入Top10，除脑心通胶囊外，还有稳心颗粒。

面对老龄化，二十大报告已明确“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业”，其中老年疾病的治疗和老人用药是重要任务之一，对医药企业而言，既责无旁贷，也是商机，药企应积极调整战略，顺势而为，为老年人的健康事业发展做出应有的贡献。