肺结节越来越多，是否跟打新冠疫苗有关?

前段时间，一则“接种某国产品牌新冠疫苗引起肺结节”的消息出现在网络，甚至成为谈论和搜索的热门话题，愈传愈烈。

不少人看到自己的体检报告开始担心——咦，我去年还没有肺结节，今年怎么有了？我刚打完第三针新冠疫苗不到半年，一定是疫苗惹的“祸”！

这是真的吗？

今天我们就来仔细看看

01

肺上出现结节的原因是什么？

肺上有结节的原因包括：

肺部长期受吸烟、空气污染等影响。

结核或炎症，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。

肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等。

早期肺癌，多为腺癌，尤以原位腺癌居多。因此，肺结节并不等同于癌。

02

肺结节常见吗？

肺结节是指在胸部影像学检查（如胸片或CT）中发现的、一般直径≤30毫米的“斑点”，可能一个，也可能多个。

在国外一项2006~2012年的研究中，超过480万人接受了至少一次胸部CT检查，发现了超过150万个结节。

国内也有文献报道，不同年龄人群在体检中发现肺结节的比例也不同，并随着年龄增长存在上升趋势。

（不同年龄段人群肺结节检出率）

03

打疫苗会引起肺结节吗？

看到一件事“会发生”不是难事，要确认一件事“不会发生”则很难。但最重要的一点是——时间上的先后顺序，并不代表存在因果关系。

在打完疫苗后发现得了某种疾病，并不能就此认定是因为”打疫苗“所以”生了病。

从医学机制上来说，还不能找到打疫苗得肺结节的合理解释。例如，急性感染可能会引起肺结节，但目前我国内地使用的新冠疫苗，不论是灭活工艺，还是蛋白重组、腺病毒载体工艺，其抗原均为“非活”的成分，并不会造成感染。

截至2022年9月21日，全国近13亿人接种了至少1剂新冠疫苗，累计报告接种量超过了34亿剂次。

在这样的情况下，不论是疫苗接种前还是接种后，有人得肺结节都是很常见的一件事情——但并不代表二者存在因果关系。

要真想弄清楚打疫苗会不会引起肺结节，需要进行大样本、多中心、有对照的长期研究。截至目前，还没有证据表明接种任何一种疫苗（包括但不限新冠疫苗）会提高人们患肺结节的风险。

04

肺部查出小结节该怎么办？

CT影像上小于3厘米的肺部病灶称为结节，小于1厘米的称为小结节。一般认为，小于5毫米的结节，诊断困难，以观察随访（复查）为主。

有人会问：“查出肺结节好焦虑啊，要不要做手术啊？”

哪些结节需要切除？这个问题的答案其实很简单——听医生的建议。

因为，肺结节要不要做手术，是一个非常专业的问题。

从医生的角度，主要会考虑结节的大小、形态、数量、生长速度以及活检结果（如果有）。

特别提醒：

就算发生肺上的小结节，也不必过于焦虑，配合医生，按计划诊疗、复查就可以了。

如果没有吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，也不必改变原有的生活节奏。毕竟，良好的心态和健康生活方式才是最好的防癌、抗癌方法。

此外，我们更要

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