天门市第一人民医院严想元：医院管理者的自我施压术

“自2014年我院创建湖北省首家县级三级甲等综合医院后，领导班子便一直有一种担忧，如何在后续工作中保证高压势态，推动医疗质量和服务水平持续发展进步？”

为避免医院职工“刀枪入库，马放南山”的心态，近年来，天门市第一人民医院党委书记严想元以评审创建为抓手，为医院发展加压，以求长期保持高标准、严要求的工作状态。

天门市第一人民医院党委书记严想元

上下施压的管理模式

“我们新一代医院管理者要把接力棒接好，跑好自己这一程。”在严想元心中，医院的发展与进步归结于“传承”二字。“创建三级甲等综合医院是我们多代领导班子的梦想。”

天门市第一人民医院的一任任院长追逐着目标不断传递着接力棒，终于在2014年真正达到国家推出的三甲评选标准。

同时，省级重点学科创建也实现了零的突破，以“321”工程为目标，目前，医院已建成7个专科护士培训基地，22个湖北省重点专科，10个国家级医学中心。

天门市第一人民医院

前一阶段没完成的，下一阶段继续来，严想元对自己施加的压力推进着医院一步一个脚印地前行。

医院的发展首先要向外看齐，再分析内部原因所在，他常常带领医院职工学习省级医院的技术与管理，根据当地的服务人口、门诊量、住院量等，结合实际情况吸收优点，填补自身短板。

为了培养院内人才，严想元总是想尽一切办法将职工送往国内外进修，他笑着表示，医院培养人才总是不遗余力，不惜一切代价的，在进修期间，为职工提供一切应有的待遇，即使学成后想要去更大的医院工作也不会阻拦。“

为医疗卫生事业培养人才终归是件好事，这几年离开的人也有很多再次回归的，只要能够真心为老百姓看好病，我们都会接纳。”

每年，在国家医院等级评审和专科评审的空档期，为了保持医院职工的积极性，严想元在严格要求自己的同时，也通过参与第三方机构的等级评价等，为职工加压。“你们尽管向前跑，后面有医院准备好‘粮草’和‘板凳’支持着你们。”

天门市第一人民医院门诊大厅

对医院职工影响较大的，还有学习文化、服务文化、和谐文化、廉洁文化、感恩文化这五大品牌的建设。

他常常引导职工，以感恩文化为重，感恩将生命健康托付给自己的患者，感恩带领自己走进工作岗位的同道与导师；

以服务文化为主，将患者置于中心位置，实现“患者不动医生动，患者不动设备动”，为患者提供“能看病、看好病、少跑路、少花钱”的就医体验。

在他看来，如果全院职工都能在保证医疗水平的同时为患者设身处地考虑，提高县级医院的患者满意度便成为了很简单的一件事。

管理者的自我修行

“手术看一遍就会做了。”

自律、努力，加上天生的好悟性，参加工作仅十年的严想元当上了医院里最年轻的普外科主任。“外科手术的决策至关重要，不同的方案做出的效果截然不同。”

2013年，他从技术岗位来到了管理岗位，担任天门市第一人民医院的副院长，又在2018年正式成为院长，并于今年任党委书记一职。

2016年医院普外科应用3D腹腔镜

面对角色的转变，他常常想起湖北省卫健委涂远超书记讲课时所说的话：“当我是一个医院院长的时候，我只是想方设法把我的医院发展好，但是进入卫健委任职以后，就想着把自己分管的辖区管理好，当我成为书记以后，就有了全局观，考虑的问题就变为怎样平衡整个湖北医疗卫生事业的发展。”

从科主任到院长的转换，也让严想元逐渐将目光放得更长远。相比于副院长，科主任在技术上面能够引领专业的发展，管理好病人与职工，争取更好的待遇便是尽到了职责；

副院长需要平衡好分管的大专科，发展好其中的每个专业，争取更多更好的政策与培优机会；而院长考虑的则是整个医院的未来规划，如何将资金用在刀刃上，如何取舍各个学科。

“学习”二字同样贯穿着严想元作为管理者修行的始终。

每开一门新的学科便需要做大量市场调研，他表示，平时多听、多讲，多向大医院学习，向兄弟单位学习，向老牌医院学习，有理论与实际案例支撑，能够尽可能地降低自己每个决策的错误率。

有时候人不能一意孤行，遇到困难时要听取多方意见，做集体决策。”

2019年，与北京大学肿瘤医院进行5G远程手术会诊

此外，在工作之余，他也积极关注国家、省内出台的大小政策，以掌握医院发展的方向。在采访时，严想元向《健康县域传播平台》记者展示了自己手机上的微信群，有时，卫健委的文件还没下发，他就已经提前获知了消息，能够在第一时间进行解读，分析调整医院的相应模块。

权力越大意味着面临的判断与决策也就越多，在他看来，再多的文件也要抽时间学习，自己处在这个位置，便要担起应有的责任，做一个合格的“接力选手”。

带领成员单位共同发展

随着紧密型县域医共体工作的推进，管理者的工作又在不断发生着改变。

作为牵头医院，天门市第一人民医院在前期便着手投资，与17家成员单位建立远程影像、远程心电，以及集中的消毒供应中心。结合天门市卫健委的资金补助，为医共体内每家乡镇卫生院均配备了心电图终端和数字影像设备，实现了全市全覆盖。

“医共体建设工作开展后，我院可通过远程发送报告的形式与成员单位互联互通。

在新冠疫情期间，配备CT设备的四家基层医疗机构也可以由我院对患者进行读片与分析，解决了基层医疗资源不足所带来的难题。”

严想元介绍到，天门市医共体每年针对成员单位的人才梯队均有免费培养计划，依据卫生院的不同需求，定期或不定期选派专家下沉乡镇进行指导。基于专科联盟这一传统模式，天门市第一人民医院通过院前急救能力建设，将成员单位全部纳入培训范围，进行胸痛、卒中等病种识别，溶栓治疗训练，搭建区域内的院前医疗急救圈。

遇到救治难度大的病人，可以由就近的乡镇卫生院在转运过程中进行初步的监测与治疗，大大缩短抵达总院后所需的抢救时间。

“医共体的建设初衷便是提高成员单位的医疗水平，让辖区内的百姓受益。”严想元表示，从上到下每个人的职责与权力均需要得到合理分配，并且有相应的考核机制来支撑，起到监督与促进的作用。下一步，天门市医共体将进一步推动双向转诊的落实，并朝着人财物一体化管理的目标前进。

优化激励政策鼓励创新自由

“科研才是硬道理。”

对于县级医院来说，科研、教学以及创新能力是医疗水平的直接体现，也是进一步推动公立医院高质量发展的重要举措。多年来，天门市第一人民医院坚持鼓励创新研究，在公立医院绩效考核实施方案发布后，为加大科研板块的投入力度，积极响应政策号召。

今年，医院党委会在院内正式成立了11个创新工作小组。

据悉，每个小组均由硕士以上学历，或是正高以上职称的学科骨干牵头，带领5-10名组员，以各组专业为主，与自己的导师合作，或与上级医院协作，开展项目研究。

2020年医院妇科开展肿瘤微无创治疗

同时，医院每年也将为各组配备3-5万科研资金，鼓励职工积极申报国字、省字级别研究项目与奖项，若取得相应的成果，或是得到省级、国家级的支持，医院也会继续保证科技资金的供给。

严想元对创新小组的投资充满期待，他表示，虽然科研板块的建设工作在今年刚刚提速，但职工的积极性都很高，与预期效果相符。“

在未来3-5年时间里，希望各小组能够取得创新性的临床应用成果，进而整体提升医院的科研能力，同时结合国家政策，打好湖北省“323”攻坚行动战。”

目前，我国老龄化程度正不断加深，天门市第一人民医院正在积极探索新型社区集中居家养老模式，让老百姓在熟悉的味道、熟悉的环境中休养。

下一步，医养结合的突破点将会是人工智能，让可穿戴设备进入百姓家中，通过互联网管理，及时获取老人血压异常等紧急情况，方便医院第一时间进行救治。

在医疗与公卫融合、健康宣教、精神病防治方面，医院也在同时发力，尽可能地让多发病变为少发病或是晚发病。严想元的愿望便是通过对一个人的治疗，改变一家人的生活方式。上游稳定了，下游才能相对平衡。”

针对公卫应急体系的建设，他表示，医院有责任为百姓做好全生命周期的管理，从婴儿时期的缺陷筛查，到健康饮食，科学使用电子产品，希望在延长寿命的同时，也能提高百姓的生活质量。

责任编辑：杨宇轩

审核：王军