胃管相关知识宣教

胃管相关知识宣教

前言

对于胃管，大多数患者在置管前都会有较大的恐惧心理，置胃管真的是件很恐怖的事吗？其实不然，在置管过程中不会有明显的疼痛不适，通过咽喉部会有恶心不适，但只要你配合医护人员，做吞咽动作，就像吞面条一样，就可减缓不适。整个操作时间也不会很久，若顺利的话，几十秒就够了！下面让我们来进一步的了解下胃管的相关知识吧！

   胃管是一根由鼻孔插入，经由咽喉，通过食管到达胃部的导管。

         （图片来自网络）

置胃管的目的

1.胃肠减压：

①解除或者缓解肠梗阻所致的症。

②减少胃肠胀气，为胃肠道手术提供帮助。

③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，可减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口的愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

④ 根据胃肠减压的吸出物的判断，可助于观察病情变化和协助诊断。

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2.鼻饲：      

对不能经口进食的患者以鼻胃管供给食物和药物以维持患者营养和治疗需要。

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插管过程中如何正确配合

1、插管时要保持放松，若精神紧张，在插管过程中出现过度换气、头向后仰等自卫动作，管路进入咽喉部不能顺利进入食管，会导致插管失败。

2、插管过程中配合医护人员做吞咽动作，使胃管进入食管上口，顺利完成插管。

3、恶心为插管过程中常见不适反应，是因刺激到咽喉壁或喉返神经而引起的恶心，甚至呕吐。为正常反应，轻度恶心，不影响插管。若恶心明显，则暂停置管，休息片刻后继续置管。

4、呼吸困难、呛咳为插管过程中不适反应的一种，其原因可能是管路进入了气管，若有以上不适，需立即举手示意医护人员，立即拔出胃管，休息片刻后重新置管。

5、反复插管会导致鼻粘膜和咽部粘膜出现水肿、损伤甚至出血，学会正确配合，减少再次插管。

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置胃肠减压管患者要注意

①妥善固定引流管，防止牵拉、避免管路滑脱。

②保持引流通畅，若发现管路中有食物残渣等异物堵住管路，请及时告诉医护人员。

③若负压装置内有较多气体，会影响减压效果，应及时告知医护人员。

④保持口腔清洁，每日两次口腔护理（刷牙）。

⑤若发现胃管内引流出血性液体请及时告诉医护人员。

⑥在胃肠减压期间，应禁食、禁饮和停止服用药物。

⑦若胃管不慎拔出，请保持冷静，及时告知医护人员，采取相应措施。

置鼻饲管患者要注意

①妥善固定引流管，防止牵拉、避免管路滑脱。

②每次鼻饲前均应证实胃管在胃内且通畅，证实胃管在胃内简单的方法有（注射器抽出胃液、胃管末端放入水中，无气泡溢出） ，若有腹胀等不适及时告知医护人员。

③鼻饲液应该现配现用，配置好的营养液应放于冰箱中冷藏，需在24h内用完。

④ 鼻饲液的使用温度应保持在38—40℃，每次鼻饲的量不超过200ml，鼻饲前后需要用30ml温开水冲洗胃管，两次鼻饲的间隔时间要大于2小时。新鲜果汁与牛奶应分开注入，防止产生凝块，药片应该碾碎溶解后注入。

⑤保持口腔清洁，每日两次口腔护理（刷牙）。

⑥若胃管不慎拔出，请保持冷静，及时告诉医护人员，予重新置管。

胃管多久更换一次呢？

       按照说明书里的时间更换胃管，一般普通胃管为每周更换一次，硅胶胃管为每月更换一次。 

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参考文献：

1、  外科学        第8版（2013年 3月    人民卫生出版社）

2、  外科护理学    第5版（2013年        人民卫生出版社）

（来源：象山一院普外一科   纳洛酮的护理天地）